下肢动脉硬化性闭塞症治疗指南课件.pptVIP

下肢动脉硬化性闭塞症治疗指南 下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，呈多节段分布，有症状的下肢动脉硬化性闭塞症发病率可达0.6%-9.2%，以成为血管外科的常见病。 流行病学 下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%，随着年龄的增长，其发病率呈上升趋势，70岁以上人群的发病率在10%-20%。 2000年泛大西洋协作组（TASC）报告间歇性跛行的发生率为0.6%-9.2%，其中约5%-10%发展为严重下肢缺血（CLI）。 高危因素：高血脂，高血压，糖尿病和吸烟等。 临床表现 1. 主要的临床症状：下肢凉，麻木，间歇性跛行和静息痛，肢体缺血性溃疡，坏疽。 2. 临床分期: Fontatine分期 Rutherford 分期 下肢动脉硬化闭塞症不同分期的临床表现 重症下肢缺血（critical limb ischemia,CLI）:是下肢动脉硬化性闭塞症发展的严重阶段，持续性发作的静息痛至少两周，需要镇痛药物，趾端或受压部位溃疡、坏疽，踝部动脉收缩压＜50mmHg或者趾动脉收缩压＜ 30mmHg，被定义为重症下肢缺血。 诊断标准 临床表现 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 踝肱指数（ABI）＜0.9