抗心律失常药物的临床应用课件.pptVIP

抗心律失常药物的临床应用 苏惠娟 内容 心律失常的概述 抗心律失常药的分类 具体抗心律失常药物的临床应用 概述 ☆正常心律： 窦性心律 频率：60-100次/分 规则：一般每2个心动周期间隔时间均相等 ☆心律失常(arrhythmia):由于冲动起源、冲动传导异常所致的心跳节律和频率的紊乱，是一种严重的心脏疾病。☆分型：缓慢型和快速型心律失常 ▽缓慢型心律失常 窦性心动过缓 各种传导阻滞 治疗以M受体阻断药和β受体激动药 ▽快速型心律失常 窦性心动过速 早搏 阵发性心动过速 心房扑动和颤动 ☆心律失常发病和治疗 ▽发病：很多疾病可引起，25%使用强心苷，50%的麻醉病人，80%心肌梗死病人，美国每年因心律失常猝死者约有45-60万人； ▽治疗问题： ⊙不同的心律失常治疗方法不同； ⊙抗心律失常药物控制心律失常，但亦可导致心律失常。 心肌细胞 ☆自律细胞：窦房结、房室结和传导系统心肌细胞； ☆非自律细胞：心房和心室肌细胞。心肌细胞特性： ☆ 自律性 ☆ 传导性 ☆ 兴奋性 ☆ 收缩性 心律失常的电生理学机制 ☆冲动形成障碍 自律性增高：自律细胞4相自发除极速率加快、最大舒张电位变小、自律/非自律细胞膜电位减小到-60mv或更小时 后除极和触发活动 ☆冲动传导障碍 单纯性传导障碍：传导减慢、传导阻滞、