枕頸固定技术在上颈椎不稳的应用.docVIP

枕颈固定技术在上颈椎不稳的应用 马维虎 徐荣明，孙韶华 摘要 目的 探讨枕颈固定技术在上颈椎不稳的应用效果。方法 自2001年10月至2004年2月采用AXIS系统治疗上颈椎不稳21例，其中齿状突骨折不愈合7例，C1、2联合性骨折（Jeffson 骨折联合Hangman骨折并C1-2不稳）6例，先天性畸形4例，Jeffson 骨折合并枕颈不稳4例。内固定采用三种方法，第一种采用C2椎弓根固定的枕颈融合，7例，第二种采用C2椎弓根和C3侧块固定的枕颈融合，8例，第三种采用C2、3椎弓根固定的枕颈融合，6例。结果 21例病人随访6~32月，平均19月。有2例切口感染，经清创后愈合。术前脊髓压迫症5例，术后均有不同程度的改善。1例Charis畸形患者经内引流并枕颈融合术后1月因脑积液漏致植骨块脱落行二次手术对植骨块行螺钉固定。所有病例除1例植骨块吸收假关节形成外，其余均在3~6月内植骨融合。未见内固定松动和断裂等并发症。无脊髓、神经根和椎动脉损伤等并发症。结论 使用枢椎椎弓根螺钉行枕颈融合手术是一种固定可靠，短节段固定，临床效果理想，是枕颈融合可选用的内固定方法之一。 关键词 上颈椎，枕颈融合；内固定 Application of the posterior occipitocervical fixation technique in occipitocervical instabil