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溱潼人民医院血透室患者须知
1、我们认为每个患者都应当得到尊重,同时也希望您应当在每次治疗中
积极配合,以保证治疗的有效性,并有助于提高您的生活质量。
2、血液透析治疗一般为4-4.5小时,上午07:30开始上机,最迟不超过8:00.每周具体透析时间医护人员会提前通知您,请做好准备,准时上机。
3、您有权在安静、整洁的环境中进行治疗,您也应该成为环境的保护者。患者进出透析室应换鞋,希望您的家人或亲友不要在透析过程中进入治疗区,在家属等候区等候。一面增加您和其他病人的感染机会,分散工作人员的注意力。特殊情况,陪护需经医生、护士同意,方可进入。上机透析时,请不要自动调动床位,以免发生差错。
4、透析患者在往返途中可能会有意外发生,请家属陪送。治疗过程中可能发生病情变化,家属不要离开等候区,并与我们双向留下联系电话,当患者需要时,我们随时联络。
5、请您服从透析中心为您安排的透析时间,我们认为完整的完成每次透析是你治疗中最重要的环节。由于特殊原因需临时改变透析时间,请提前一天跟我们联系并得到认可。如果我们因为停电、停水等特殊情况无法正常工作,将会提前通知您或您的家人。
6、请不要携带贵重物品进行治疗,请不要在透析室使用私人电器,因为可能会影响透析机的正常工作。
7、每次透析时请自带卫生纸、清洁方便袋、吸氧管、常备药、点心、水杯等常用物品,以备急用。为防止过量超滤,请您在上机透析前称好体重,每次的衣服应该一样,若增减衣服应增减衣服的重量,并准确告知医护人员。如遇到身体任何部位有出血或未愈的伤口,请在上机透析前告之医护人员。
8、我们不鼓励您在透析期间进食饭菜,因为这可能使您更容易出现透析并发症。如您觉得饥饿可带些零食食用。
9、如果您有任何紧急情况,应当到距离最近的医院就诊,同时和我们联系。联系电话:052310、血液透析等治疗成本昂贵,为了维持血透中心的正常运行请按时付清透析费用。
血管通路是您的生命线,对于深静脉导管的您应该保持局部的清洁,尽量减少插管处肢体的屈曲,注意固定缝线有无脱落,导管有无滑出、出血、感染迹象并及时汇报医护人员。对于动静脉内瘘患者,每次治疗前,您应该洗手,治疗结束后压迫的压力应适当,注意瘘管有无震颤。禁止在内瘘上进行注射、抽血,瘘管一侧肢体避免受压,加强手臂锻炼使血管充盈便于透析。
11、为了使您有更好的生活质量,每次透析间期总体重不超过身体的4%,透析间期每天体重增加不宜超过一公斤。饮食以低盐、低钾,高热量、高蛋白多重搭配为主。
动静脉内瘘的健康宣教
概念
是指将
内瘘血管的锻炼:
1、术后二小时伤口无渗血、无感染,轻抬前臂做上举运动五十次,每二小时重复一次。
2、术后二十四小时:前臂与上臂呈600上下轻摆动,做轻微运动100次,每2小时重复一次。
3、术后10天:拆线后伤口愈合,前臂与上臂呈600上下用力摆动,做握拳运动200次,每四小时重复一次,必要时间断阻断血管,促进瘘的成熟
三、瘘的日常监测
1、看:造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀、瘀斑、破溃、皮疹、皮肤是否清洁。
2、听、用听诊器放在瘘口处可听到清楚的动脉血流冲级音。
3、摸、用手指触摸造瘘口处可感觉有力的动脉搏动伴有震颤,或皮下水肿的程度。
四、出现下列情况请您及时就诊
1、内瘘侧肢体肿胀、发红、流脓或发热表明可能有感染
2、透析后穿刺部位周围肿胀,表明皮下的内瘘或移植血管可能有出血。
3、手冷、发麻、疼痛或无力,表明可能手的局部血流量不足
4、内瘘震颤减弱或消失、听不到杂音,意味着内瘘或移植血管可能有血管堵塞。
五、请您不要做
1、在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域
2、内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰,避免衣袖过紧
3、内瘘或移植血管侧肢体不要携带重物
睡觉时不压迫内瘘或置管
4、不要在内瘘或移植血管侧肢体进行静脉注射药物、抽血及测血压
六、请您坚持做
1、坚持良好的卫生习惯,透析前确保手臂清洁
2、坚持每日触摸内瘘或移植血管有无搏动、震颤,倾听瘘管杂音
3、坚持遵医嘱,进行合理的饮食和水分控制,并进行适宜的运动
4、坚持遵医嘱,定时服药,维持良好的血压
5、坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血,压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则,停止压迫后注意观察有无渗血。
6、坚持配合护士遵循穿刺方案,变换穿刺部位
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