血液净化中心患者须知.doc

溱潼人民医院血透室患者须知 1、我们认为每个患者都应当得到尊重，同时也希望您应当在每次治疗中 积极配合，以保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量。 2、血液透析治疗一般为4-4.5小时，上午07:30开始上机，最迟不超过8:00.每周具体透析时间医护人员会提前通知您，请做好准备，准时上机。 3、您有权在安静、整洁的环境中进行治疗，您也应该成为环境的保护者。患者进出透析室应换鞋，希望您的家人或亲友不要在透析过程中进入治疗区，在家属等候区等候。一面增加您和其他病人的感染机会，分散工作人员的注意力。特殊情况，陪护需经医生、护士同意，方可进入。上机透析时，请不要自动调动床位，以免发生差错。 4、透析患者在往返途中可能会有意外发生，请家属陪送。治疗过程中可能发生病情变化，家属不要离开等候区，并与我们双向留下联系电话，当患者需要时，我们随时联络。 5、请您服从透析中心为您安排的透析时间，我们认为完整的完成每次透析是你治疗中最重要的环节。由于特殊原因需临时改变透析时间，请提前一天跟我们联系并得到认可。如果我们因为停电、停水等特殊情况无法正常工作，将会提前通知您或您的家人。 6、请不要携带贵重物品进行治疗，请不要在透析室使用私人电器，因为可能会影响透析机的正常工作。 7、每次透析时请自带卫生纸、清洁方便袋、吸氧管、常备药、点心、水杯等常用物品，以备急用。为防止过量超滤，请您在上机透析前称好体重，每次的衣服应该一样，若增减衣服应增减衣服的重量，并准确告知医护人员。如遇到身体任何部位有出血或未愈的伤口，请在上机透析前告之医护人员。 8、我们不鼓励您在透析期间进食饭菜，因为这可能使您更容易出现透析并发症。如您觉得饥饿可带些零食食用。 9、如果您有任何紧急情况，应当到距离最近的医院就诊，同时和我们联系。联系电话：052310、血液透析等治疗成本昂贵，为了维持血透中心的正常运行请按时付清透析费用。 血管通路是您的生命线，对于深静脉导管的您应该保持局部的清洁，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定缝线有无脱落，导管有无滑出、出血、感染迹象并及时汇报医护人员。对于动静脉内瘘患者，每次治疗前，您应该洗手，治疗结束后压迫的压力应适当，注意瘘管有无震颤。禁止在内瘘上进行注射、抽血，瘘管一侧肢体避免受压，加强手臂锻炼使血管充盈便于透析。 11、为了使您有更好的生活质量，每次透析间期总体重不超过身体的4%，透析间期每天体重增加不宜超过一公斤。饮食以低盐、低钾，高热量、高蛋白多重搭配为主。 动静脉内瘘的健康宣教 概念 是指将 内瘘血管的锻炼： １、术后二小时伤口无渗血、无感染，轻抬前臂做上举运动五十次，每二小时重复一次。 ２、术后二十四小时：前臂与上臂呈６００上下轻摆动，做轻微运动１００次，每２小时重复一次。 ３、术后１０天：拆线后伤口愈合，前臂与上臂呈６００上下用力摆动，做握拳运动２００次，每四小时重复一次，必要时间断阻断血管，促进瘘的成熟 三、瘘的日常监测 １、看：造瘘侧瘘口处的皮肤有无肿胀、瘀斑、破溃、皮疹、皮肤是否清洁。 ２、听、用听诊器放在瘘口处可听到清楚的动脉血流冲级音。 ３、摸、用手指触摸造瘘口处可感觉有力的动脉搏动伴有震颤，或皮下水肿的程度。 四、出现下列情况请您及时就诊 １、内瘘侧肢体肿胀、发红、流脓或发热表明可能有感染 ２、透析后穿刺部位周围肿胀，表明皮下的内瘘或移植血管可能有出血。 ３、手冷、发麻、疼痛或无力，表明可能手的局部血流量不足 ４、内瘘震颤减弱或消失、听不到杂音，意味着内瘘或移植血管可能有血管堵塞。 五、请您不要做 １、在皮肤消毒后或透析治疗过程中不要用手接触无菌区域 ２、内瘘或移植血管侧不要佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧 ３、内瘘或移植血管侧肢体不要携带重物 睡觉时不压迫内瘘或置管 ４、不要在内瘘或移植血管侧肢体进行静脉注射药物、抽血及测血压 六、请您坚持做 １、坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁 ２、坚持每日触摸内瘘或移植血管有无搏动、震颤，倾听瘘管杂音 ３、坚持遵医嘱，进行合理的饮食和水分控制，并进行适宜的运动 ４、坚持遵医嘱，定时服药，维持良好的血压 ５、坚持透析针头拔出后轻压穿刺部位止血，压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则，停止压迫后注意观察有无渗血。 ６、坚持配合护士遵循穿刺方案，变换穿刺部位