氣囊导尿管的临床应用.docVIP

PAGE 5 - 气囊导尿管的临床应用 王 安 友 555200 贵州省印江县民族中医院 气囊导尿管又叫双腔气囊导尿管、球囊导尿管、Folleys导尿管等，是近年临床广泛使用的新型导尿管。因其头部有一气囊，插入膀胱后不易滑脱，易固定，广泛用于临床各科男女留置导尿。利用气囊特点，笔者总结临床，参考文献,发现还具有以下临床应用。 1 胸腔闭式引流治疗气胸及血气胸 同普通血管钳肋间插管胸腔闭式引流术，分开胸壁肋间肌后，用止血钳尖刺破胸膜，并利用此止血钳稍分开胸膜裂口，用另一止血钳夹18号以上大号气囊导尿管插入胸腔。插入深度以侧孔刚进胸腔2cm为度。退出止血钳，导尿管尾接引流管后再接闭式引流瓶引流，向气囊内注入空气或生理盐水10ml后，向外牵拉导尿管，气囊紧贴壁层胸膜感到有阻力即停止牵拉，缝合皮肤切口，导尿管可不用皮肤缝线固定。气囊导尿管代替硅胶引流管或普通粗导尿管引流的优点：可防止引流管插入胸腔内过深，向外牵拉气囊后可压迫胸膜及肌肉，且受引流管重力的作用可保持持久拉力，从而预防皮下气肿及肌肉出血。当肺扩张或隔肌抬高阻塞侧孔，引流不畅时，可抽尽气囊内空气或液体，旋转导尿管，改变侧孔方位，待通畅后重新注气或注液。另外拔管方便，拔管时无疼痛不适。 2 胸腔闭式引流灌洗治疗脓胸 取20号以上气囊导尿管，向气囊内注气或注液将气囊弄破。常规肋间插管法将导尿管置入脓胸底部，尾端连接引流管