成都市东区医院医疗质量管理核心制度修订.docVIP

成都市东区医院 医疗质量管理核心制度 依据国家卫计委《全国医院管理制度（第三版）》和《二级综合医院评审标准（2012年版）》的规定，结合本院实际，制定此核心制度系列。 目录 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、疑难、危重病例讨论制度 四、危重病人抢救制度 五、死亡病例讨论制度 六、术前讨论制度 七、分级护理制度 (一)特级护理 (二)一级护理 (三)二级护理 (四)三级护理 八、查对制度 (一)临床查对制度 (二)输血查对制度 (三)手术查对制度 (四)发药查对制度 (五)医技检查查对制度 (六)供应室查对制度 九、医师值班、交接班制度 (一)医师值班、交接班制度 （二）护理值班、交接班制度 十、手术安全核查制度 十一、会诊制度 (一)院内会诊制度 (二)邀请院外会诊制度 (三)应邀外出会诊制度 （四）会诊管理制度 十二、病历书写与管理制度 (一)病历书写规范 (二)病历质量控制 (三)病案书写基本规范与管理制度 十三、手术分级管理制度 十四、新技术准入制度 十五、医患沟通制度 十六、转院、转科制度 分述 一、首诊负责制度 1、首诊负责是指首位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人、 特别是对急、危、重症病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作连贯性负责到底。 2、首诊医师除按要求完成病史采集