退行性下頸椎不稳研究进展.docVIP

·综述与讲座·退行性下颈椎不稳研究进展孙先泽作者单位: 050011　河北省石家庄市第三医院脊柱外科　　【关键词】　颈椎不稳;退行性变【中图分类号】　R 681. 55　　【文献标识码】　A　　【文章编号】　1002-7386(2009)18-2475-03　　颈椎不稳是指颈椎在生理载荷下,不能维持椎体之间的正常位置而出现过度或异常活动[1-2],颈椎不稳的病因很多,主要包括创伤、慢性劳损、退行性变、炎症、先天畸形、肿瘤、手术等[3],颈椎不稳分为上颈椎不稳和下颈椎不稳,颈椎不稳是临床上常见的现象,近年来有关颈椎不稳的研究很多,主要包括生物力学,椎间盘退变与颈椎不稳的关系,X线、MRI表现及诊断标准,颈椎不稳与各型颈椎病的关系以及术后防止不稳的方法等,本文就有关退行性下颈椎不稳的研究进展作一综述。1　颈椎的解剖结构与稳定性颈椎的活动节段是颈段脊柱的基本功能单位,它由上下相邻的两节颈椎及其附着的软组织组成,是颈椎最小的功能单位。有学者于1970年提出了两柱理论,认为包括脊柱附件及椎管在内的后柱对创伤性脊柱不稳的产生具有决定性作用。两柱理论将脊柱不稳与后韧带复合体的撕裂等同起来,忽视了前柱损伤可能引起的潜在不稳定,急性不稳只有在同时发生后纵韧带及椎间盘纤维环后部的撕裂时才有可能发生。基于以上认识,有人1983年提出了三柱理论,将椎体的后1/3以及相应的椎间盘划分为一个独立的成份———中