运动系统定位诊断概览.ppt

24届进修生讲座 运动系统定位诊断 帕金森病 黑质及其传导通路变性 尾状核及壳核多巴胺缺乏及胆碱能递质相对过剩 特征 震颤 强直 运动减少 Huntington病 尾状核常染色体显性 遗传病 发病年龄30-50 岁 特征 严重的舞蹈症 广泛的皮层变性及痴呆 偏侧舞蹈症 病变常累及丘脑下核 在病变对侧肢体的突然、不自主、急促的运动 偏侧投掷运动 意向性震颤 跟膝胫试验阳性 单足站立试验－左侧小脑病变 第三节 小脑病变的定位诊断 小脑 蚓部 上蚓 下蚓 稳定身体重心，维持平衡 半球 皮质：分子层、浦肯野细胞层、颗粒层 调节肢体共济运动 髓质：齿状核、栓状核、球核、顶核 小脑脚 结合臂：上脚 脑桥臂：中脚 绳状体：下脚 一、小脑的解剖生理 1、小脑的组成： 2、小脑的纤维联系： 联络纤维：同侧半球各部分间 连合纤维：两侧小脑半球间 投射纤维：经小脑脚传入或传出 3、小脑的功能： 反射性的维持肌张力、姿势的平衡和运动的共济与协调 4、功能定位 （1）古小脑（绒球小结叶）：维持身体平衡 （通过前庭神经核） （2）旧小脑（蚓部的锥体、悬雍垂和前叶的顶 部）：调节肌张力，抑制肌紧张（通过脊髓） （3）新小脑（小脑半球）：加强肌紧张，协调随意运动（通过大脑半球） 二、小脑病变的症状 （一）特点：