高頻电刀对腹部切口愈合影响的实验和临床研究.docVIP

高频电刀对腹部切口愈合影响的实验和临床研究【摘要】　目的 探讨高频电刀对腹部切口愈合的影响。方法 将240只大鼠分成100、102、105和108组，分别用电刀和普通手术刀制成腹部手术的动物模型，用生理盐水，以及102、105和108浓度的大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的定量混合液0.2 ml分别注入皮下，以观察电刀和冷刀在不同浓度细菌的条件下对切口感染的影响。在动物实验的基础上，随机对220例腹部Ⅱ类以上手术的病人分为电刀组（n=93）、电凝组（n=55）、对照组（n=72），其中，电刀组剖腹时用高频电刀切割组织，并用电凝止血。电凝组用普通手术刀剖腹，用电凝止血。对照组用普通手术刀剖腹，用丝线打结止血，以观察3组病人术后切口愈合的情况。结果 实验显示除100组外，其他各组使用电刀的切口感染率明显高于对照组。经统计学处理， 102组、105组和108组的差异均有高度显著性意义（P0.05），100组的差异无显著性意义(P0.05)。临床观察发现，电刀组有16例(17.20%)，电凝组有 9例(16.36%)，而对照组2例(2.86%)切口愈合延迟。经统计学处理，电刀组与对照组的差异有显著性意义(χ2=8.57, P0.01)，电凝组与对照组的差异有显著性意义（χ2=5.66, P0.05），电刀和电凝组的差异无显著性意义（χ2=0.017，P0.05）。结论 高频电刀