胃食管反流病诊断技术的评价及食管多通道腔内阻抗技术应用讲述.ppt

胃食管反流病诊断技术的评价及食管多通道腔内阻抗技术应用 一、胃食管反流病诊断技术的评价 胃食管反流病（GERD ）定义： 是指因胃、十二指肠内容物反流引起的不适症状和(或）并发症的一组疾病。 此外还有一些患者诉咽部不适，有异物感、棉花团感、或堵塞感，但无真正吞咽困难，称为癔球症。其中部分患者可能与酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关。 发病率调查 从流行病调查结果看，美国和欧洲的发病率高达15%～20%。 在中国，城市居民胃食管反流病比率高达80%，并呈逐年上升的年轻化趋势。 中国香港发病率高达11%。 在北京和上海进行了样本量近5000人的流行病学调查，结果显示烧心症状的发生率为5.57% 近年来胃食管反流病在中国呈逐年上升的趋势，并呈现年轻化的趋势。 GERD诊断手段多样，但是存在各自的局限。 1、上消化道内镜检查 2、X线钡餐和食管放射性核素检查 3、食管诱发试验 4、食管测压 5、PPI试验 6、24 h食管pH监测、食管胆汁反流测定、 无线pH监测(Bravo技术) 7、食管多通道腔内阻抗监测 1、上消化道内镜检查: 主要用于诊断GERD的并发症，包括糜烂性食管炎(EE)、Barrett食管和食管狭窄等。 图为食管远端内镜所见（a）线状充血糜烂：反流性食管炎（b）消化性食管狭窄  图为Ba