胃食管反流病讲述.pptVIP

上消化道内镜检查-食管溃疡 * 四、辅助检查-胃镜镜检查 Barrett食管：指食管与胃交界的齿状线 2cm以上出现柱状上皮替代鳞状上皮。 组织学：特殊型柱状上皮、贲门型上皮 或胃底型上皮。 内镜下:正常食管粘膜颜色（均匀粉红带 灰白）出现胃粘膜的颜色（橘红色），形 状为环形、舌形、岛形。 上消化道内镜检查-Barrett 食管 * 四、辅助检查-胃食管反流证据的检查 （二） 24小时食管pH监测应用便携式pH记录仪在生理状态下对患者进行24h食管pH连续监测。可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。 * 四、辅助检查 （三）食管X线钡餐检查 传统的食管钡餐检查将胃食管影像学和动力结合起来,可显示有无黏膜病变、狭窄及食管裂孔疝等,并显示有无钡剂的胃食管反流,因而对诊断有互补作用,但灵敏度较低。对不愿接受或不能耐受内镜检查者，协助排除食管癌等其他食管疾病。 * 四、辅助检查 （四）食管测压 可测定LES的长度和部位，LES压、LES松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。LES静息压为10～30mmHg,如LES压＜6mmHg易导致反流。 * 四、辅助检查-返流与胸痛相关证据的检查 （五）食管滴酸试验 在滴酸过程中，出现胸骨后疼