张春燕低钾血症的护理答题.ppt

钾 * * 低钾血症的护理 湖南中医药大学 张春燕 指导老师：王珊 针灸五区（12.14~1.31） 一、概述 二、低钾血症的原因 三、低钾血症的表现 四、低钾血症的治疗原则 五、补钾途径 六、护理措施 主要内容 一、概述 钾摄入不足 钾排出增加 血中钾转运入细胞内 消化液丢失如：腹泻、呕吐、胃肠减压 袢利尿剂、呋塞米、托拉塞米、布美他尼、噻嗪类利尿剂 经皮肤丢失：大量出汗 肾脏疾病 醛固酮增多 胰岛素增加 心衰、肾性水肿或输入无钾盐液体，细胞外液被稀释、血清钾浓度降低 代谢性碱中毒 家族性周期性麻痹患者，发作时细胞外钾可转入细胞内 饥饿或饮食中含钾量不足 低钾 血症 三、低钾血症的原因 1.神经肌肉症状：兴奋性降低，最早表现为四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难；常伴有疲倦、嗜睡等症状 2.胃肠道症状：恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。 3.心血管症状：血压下降、心率加快、心律失常、严重者室颤。 4.代谢性碱中毒：有头晕、躁动、口周及手足麻木、面部及四肢肌 抽动、软瘫甚至昏迷。 三、低钾血症的表现 联合用药 ARB类药与噻嗪类利尿剂联合应用时，可以减少利尿剂导致的低血钾的发生，同时，联合用药一般只需要小剂量，不良反应发生率也很低 改变饮食 停止胃肠减压