2013年度信息科工作制.docVIP

信息科工作制度 1、在院长的领导下，负责病案室、医疗统计室、单病种网络上报、孕产妇个案与图书室的管理工作，做好医院内外有关信息的收集、整理及汇编，按期发放院内医疗统计信息数据并及时反馈存在的问题，定期开展医疗统计和医疗质量分析工作，向院领导提供真实可信的医疗信息，为领导做好决策提供服务。 2、对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度和请示报告制度。 3、每月组织两次以上政治、业务学习，统一认识，协调一致，不断提高业务水平，以适应现代医院管理的需要。 4、参加医院病案管理委员会会议，做好出科病历的审核与质控，协同把好病案质量关。 5、督促统计室完成各项卫生统计资料及报表，做好统计资料的分析、利用及反馈，及时发放统计信息，按时上报各种统计资料。 6、按时做好单病种、临床路径、孕产妇个案、居民死亡医学证明书等纸质报表的收集、整理和网络上报工作，并按月完成以上工作的质控和问题反馈，督促临床科室限期整改。 7、经常检查、督促下属各部门，保证各项制度和各类人员职责的落实。按照国家有关规定，做好信息的保密工作。 8、认真做好月、季、年综合信息分析，制定科室年度工作计划及年度工作总结。 病案管理制度 1、按照《医疗机构病历管理规定》医院病历只限本院医在院内查阅院不得委派患者或患者家属借阅严守病历资料保密制度使用病，由病管理人员负责提供病历保持整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作住院病历原则上要永久保存?并遵守病案资料的保密制度。 住院病历借阅管理制度 1、病案库应清洁卫生，严禁喧哗，保持安静，为借阅者提供舒适的查询、借阅环境。 2.病案一律在病案室内借阅，病案带出病案室需由批准病案室备案方可带出。 3.病案资料只限科室临床医技人员查询、借阅，其他人员须经医务审批。 实习、进修医师借阅病案经带教老师签字同意后，病案室核准后阅。 为了保证病案的有序供应，大批量或多部门集中借阅需事先预约，病案室按优先原则、时间顺序、日阅读量等合理分批提供所需病案。 或查阅病案资料时须证有效病案室核准后阅主管部门病案查阅患者及家属不得借病案患者家属病案借阅病案借管双方与归病案号与数量相符，签字.借阅者应妥善保管和爱护病案，任何人不得在原始病案资料上涂改、标注、 污损、撕毁或遗失。不得私自复印、不得超越借阅的目的、不得进行与医疗无关的商业行为。 13、信息科病案应做好病案借阅、登记催交工作，借阅后的病案归还时由病案人员审核后放在指定位置，由病案管理人员归档上架。上架。涂改、标注、污损、撕毁或遗失—2000元，造成严重后果者，还需承担相应的法律责任。 住院病历复印管理制度 1、按照《医疗机构病历管理规定》中第十二条 “医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请： 患者本人或其代理人； 死亡患者近亲属或其代理人； 保险机构。 2、 医疗机构受理复印申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料： 3、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（如：成人提供身份证；新生儿出示出生证；少儿提供户口本）。 4、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与代理关系的法定证明材料； 5、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料； 6、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料； 7、申请人为保险机构的，应当提供保险合同的复印件，承办人员的有关身份证明，患者本人或其代理同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属的法定证明材料。 8、如果是为工伤或事故（交通）鉴定提供住院病历复印件，除要求携带有效身份证件、住院凭据、住院号码外，还需携带由公安机关颁发的“道路交通事故鉴定书”、“鉴定委托书”等相关有效文书及患者本人书写并签名的委托书。 9、医院可以为申请人复印或复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院病历首页、住院通知单、入院记录、出院记录、体温单、医嘱单、化验单（检查报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术记录、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录。 10、医院受理的复印或者复制病历的资料，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供，对于未办理出院手续或仍在住院期间的病历，允许复印按规定已书写完成的部分或检查报告单。 11、复印或者复制好的病历资料，医院可以按照物价局收费标准规定收取工本费。 12、为了方便患者的需求，医院可以在患者提出书面申请、提供有效身份证明并审核无误的情况下，为患者办理病历复印件快递邮寄服务。 13、除上述法定规定外