外科病人的营养支持治疗 - 课件_图文.pptVIP

5%GNS 或平衡盐溶液，用于添加其他药物或调节输液量或速度 老年、有低蛋白血症患者，对肠内营养的耐受性较差，所以开始肠内营养时应慢速；且此配方高脂、高能量密度 总非蛋白热量1538kcal+总蛋白77g 术前PN的应用——输注途径 中心静脉（PICC） 外周静脉 用途 全静脉营养 部分静脉营养 葡萄糖含量 15-25% 5-10% 渗透压 1300-1800mOsm/L 900mOsm/L 可应用时间 周~年 2周 中心（深）静脉 理由 术前需TPN 术后短期内将继续PN 术前PN（5天）后实验室检测结果 血电解质 钠l34mmol/L, 钾3.5mmol/L, 氯109mmol/L 钙1.88mmol/L；磷0.82mmol/L；镁0.75mmol/L 血生化 血糖6.2mmol/L，血甘油三酯1.62mmol/L 血清蛋白 白蛋白33g/L，前白蛋白115mg/L 肝、肾功能 正常 术后是否继续营养支持？ Yes 指南推荐意见 术前已存在营养不良 A 胃肠道大手术（癌症） A 预计病人围手术期不能进食7d C 预期持续10d摄入量＜60%预期量 A 根据胃肠功能和耐受力决定术后早期进食 A 或肠内营养的开始时间 重复营养评估 Clin Nutr 2006; 25 Clinical Nutrition 28 (2