慢性肾衰(教学)_图文.pptVIP

慢性肾衰竭Chronic Renal Failure（CRF） 第一临床医学院肾病内科 1、掌握慢性肾衰竭的分期标准、临床表现及其发生机制。 2、掌握慢性肾衰竭的诊断依据、治疗原则 3、熟悉慢性肾衰竭的病因、发病机制、促使病情恶化的因素、透析疗法 概述 病因 发病机制 临床表现 实验室和特殊检查 诊断与鉴别诊断 预防与治疗 美国国家肾脏基金会的肾脏病生存质量指导（K/DOQI）临床实践指南CKD分期 【定义、病因及病机】 （一）定义 1、慢性肾衰竭（CRF）是指慢性肾脏病引起的GFR下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，是各种慢性肾脏疾病持续发展的共同转归。其主要表现为血液中代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调及其引起的全身各系统症状。 当血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液。 单位时间内两肾生成 的超滤液量称为GFR。 正常成人的GFR 平均值为125ml/mim。 清除率（clearance,C）是指两肾在1分钟内能将多少毫升血浆中的某一物质完全清除，这个被完成清除了该物质的血浆的毫升素，就是该物质的清除率。 内生肌酐清除率的值很接近GFR，临床常又能够Ccr来推测GFR。 公式计算GFR Cockcraft-Gault公式： [(140-年龄)×体重(kg) ÷72(血肌酐)]×0.85（