皮肤点刺试验-副本摘要.ppt

　　 随着生活水平的不断提高，工业的发展和环境污染的加剧，过敏性疾病的发病率有不断上升的趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、工作和学习带来很大的困扰。2005年起，世界变态反应组织联合世界卫生组织及各国变态反应机构，将每年的7月8日定为“世界过敏性疾病日”。 常见的过敏性疾病 过敏性结膜炎、变应性鼻炎、过敏性支气管哮喘重要起因之一 皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方 便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法， 其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚， 就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立 刻知道检验结果。 我科积极开展过敏原皮肤点刺试验 皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体 滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如 患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部 位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或 者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏 性疾病的存在。 皮肤点刺试验基本原理 原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致 敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应 原抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联，诱导预成 介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张(红 斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表 示对该抗原过敏，可确认为IgE介导过敏反应病,属 于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照， 以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮 肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。 皮肤点刺试验 需要检查的人群：适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、 特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等患者。 不合宜人群：有过敏性休克史者禁止行此类试验， 妊娠期尽量避免检查。 皮肤点刺试验检查时要求 1、宜在基本无临床症状时进行 2、应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照 3、结果为阴性时，应继续观察3～4日，必要时， 3～4周后重复试验 4、应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克。 皮肤点刺试验检查时要求 如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏。 皮肤点刺试验 我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为： 皮肤点刺试验 皮肤点刺试剂盒点刺种类如下： 组别 可检测过敏原 吸入组 屋尘螨、粉尘螨、杂草、乔本科（谷类）、小豚草、树、动物毛、蟑螂、乔本科花粉 细菌组 交链孢菌属、烟曲霉、须发癣菌、白色念珠菌属 食物组 牛奶、鸡蛋、金枪鱼、鲤鱼、小虾、蚌类、牛肉、鳕鱼、红辣椒、花生、肉、核桃 水果组 柑桔、草莓、芒果