(南京市江宁医院(心科—高血压)——病例.docVIP

心内科病例3高血压病 姓名：卢玫 职业：职员 性别：女 工作单位：江宁雪花啤酒厂 年龄：32岁 地址：江宁东山镇上元大街763号1幢401 婚姻：已婚 供史者：本人(可靠) 出生地：江宁 入院记录：2012年08月13日10时06分 民族：汉族 记录日期：2012年08月13日10时46分 主 诉：头昏三月 现病史：患者近3个月发作头昏不适，有时伴前额部胀痛，无头晕及恶心呕吐，无耳鸣视物旋转及意识障碍，无四肢麻木、抽搐及活动障碍，来我院就诊，多次（大于三次非同日）测血压升高，血压最高达180/110mmHg，诊断“高血压病”，口服“硝苯地平控释片（拜新同）30mg 每天一次”近两周 ，血压控制不稳，血压波动在150-165/90-100 mmHg。今再次来我院就诊，复测血压：（右上肢）160/90mmHg，（左上肢）150/85mmHg。查心电图：窦律，正常心电图。尿常规：正常。为求进一步诊治，门诊拟“高血压病”收住入院。病程中患者无畏寒发热及意识障碍，无咳嗽咳痰及咯血，无胸闷胸痛及气促，无心慌及黑蒙晕厥，无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸，双下肢不肿，无腹痛腹泻及黑便，平素食纳睡眠可，二便通畅。 既往史：既