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- 2016-11-23 发布于湖北
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护理查房 2014-4-17 主要内容 一、病情介绍 二、护理诊断 三、护理措施 四、指导功能锻炼 四、护理评价 五、出院指导 一、病情介绍 患者麦德富,男,28岁,自述于2014年2月份参加军事比武时不慎摔伤右膝关节,当时疼痛剧烈,肿胀,不能站立,休息后稍有缓解,自行冰敷及外敷中药治疗,疼痛稍有缓解。此后行走右膝关节仍有疼痛,剧烈运动后加剧。患者为进一步诊治,4月1日就诊于我院门诊,MRI显示1、右髌骨及右股骨內髁骨挫伤 2、右膝前交叉韧带部分损伤。门诊拟“右膝前交叉韧带损伤”收治我科。 入科后查体:右膝关节轻度肿胀,皮温不高,右膝关节活动稍受限浮髌试验(+),前抽屉实验(+),后抽屉实验(--)。T 36.8℃,P 78次/分,BP 120/72mmHg。医嘱予按骨科常规护理,二级护理,普食。协助患者完成各项相关检查。患者于4月11日送手术室在腰硬联合麻醉下行取自体股薄肌、半腱肌韧带关节镜下右膝关节前交叉韧带重建术,患者术后生命体征平稳,医嘱予输液抗炎,护胃,消肿、止痛等对症治疗。 二、护理诊断 1、疼痛 与手术创伤,关节肿胀有关 2、知识缺乏 缺乏相关知识,担心愈后情况 3、躯体运动障碍 与术后疼痛有关 4、有周围神经损伤、血管功能障碍的危险 5、有皮肤完
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