平成27年度-shiga.docVIP

この機会にサポート事業で職場状況を見つめ直してみたいとお考えの事業場を募集します！（実施事業場数限定、先着順受付） ●どうやって進めていくの？ ※　まずは別添の申込書に必要事項をご記入の上、FAXにてお送りください。 様式第2号 平成　　　年　　月　　日 中央労働災害防止協会 近畿安全衛生サービスセンター所長 殿 大阪労働衛生総合センター所長 殿 事業場の名称 代表者役職?氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印 中小規模事業場安全衛生サポート事業 個別支援申込書 別紙の実施事項等確認書に同意し、標記事業による安全衛生に関する個別支援を下記のとおり 申し込みます。 記 事業場所在地 〒 業種 労働者数 （事業場単位） 　　　　　　　　　人 　　　　　　　　　　　 担当者職氏名 E-mail 　　　　 担当者の連絡先 　TEL:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　FAX: 実施希望日 平成　　　年　　　月（　上旬 ? 中旬 ? 下旬　）頃 （具体的な希望日がある場合　　　　　　月　　　　　　日　午前?午後　） 事業の概要 安全衛生活動において、困っていること又は今後取り組みたい事項 ※　当協会の担当者等が貴事業場を訪問し、現場確認等をさせていただいた結果については、後日、「現場確認結果