20解热镇痛药37866.pptVIP

第三节?? 选择性环氧酶-2抑制药 选择性药物： 抑制COX-2, 解热、镇痛和抗炎。 塞来昔布（celecoxib） 解热、镇痛和抗炎作用. 2.选择性抑制COX-2（强COX-1 数百倍）, 治疗量对COX-1型无明显影响。 3.应用：风湿、类风湿性关节炎，骨关节炎；术后镇痛、 牙痛、痛经等。 4.不良反应：较非选择性药物轻，但仍有损害。 罗非昔布 选择性抑制COX2，主要用于骨关节炎 尼美舒利（nimesulide) 1. 新型NSAID，较高的选择性抑制COX2。 2. 抗炎作用强、不良反应小； 3. 主要用于类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿痛、牙痛、痛经治疗。 氨基比林（Pyramidon） 解热镇痛作用较强，缓慢而持久，消炎抗风湿作用与阿司匹林相似。本品因能引起骨髓抑制以及能形成亚硝胺致癌物质，故单用制剂已淘汰。临床常用的是其复方制剂。 但是可引起粒细胞减少。 偶有皮疹和剥脱性皮炎。 且严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。 * 解热镇痛药与镇痛药镇痛作用比较 ? 镇痛药 解热镇痛药 作用部位 中枢 外周（主） 作用机制 激动阿片受体 抑制PG合成酶 （环加氧酶，COX） 镇痛特点 强大，伴有镇静作用及欣快感 中等