(精简版)HP中国新共识解读.pptVIP

幽门螺杆菌感染根除适应症：有争议的问题 是否实施“Hp检测和治疗”策略 根除Hp对GERD的影响 幽门螺杆菌感染的“检测和治疗”策略“test and treat” strategy 年龄可根据当地消化道肿瘤发病率调整 呼气试验，或粪便抗原试验 幽门螺杆菌 检测 阳性 年龄45 无报警症状 消瘦、消化道出血、吞咽困难、吞咽疼痛、持续呕吐、腹部肿块等 根除 治疗 消化不良 Hp“检测和治疗”策略: 不适合中国 幽门螺杆菌感染与GERD——东、西方国家研究结果存在差异 支持GERD根除幽门螺杆菌 根除幽门螺杆菌可增加胃体胃炎者 GERD发生危险性。 胃体胃炎者长期Hp感染胃癌发生危 险性增加。 两害相权取其轻 实施中需注意的问题 必须根据根除适应证进行幽门螺杆菌检测，不应任意地扩大检测对象。 第二部分： 感染的检测 幽门螺杆菌感染 检测 幽门螺杆菌感染的检测 经内镜的检测方法 不经内镜的检测方法 快速尿素酶试验 病理切片染色 培养 黏膜涂片革兰氏染色 基因方法: PCR等 13C-或14C-尿素呼气试验 Hp粪便抗原试验 Hp血清抗体试验 幽门螺杆菌感染的检测 判断根除 感染诊断 三项之一阴性 －根除 三项之一阳性 －感染 实施中需注意的问题 不同检测试剂的准确性存在差异，应用的试剂和方法需经过验证。 检测结果的准确性受到