内科护理学-第一章A4选择题.doc

第一章 型题 （1～4题共用题干） 滕某，男，50岁，受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步诊断为肺炎。 1. 该病人发生肺炎的易感因素不包括（B） A. 受凉 B. 吸烟 C. 长期酗酒 D. 长期服用 E. 年龄因素 2. 入院后，病人咳砖红色胶冻样痰，量约150ml。根据病人咳出痰液的特征判断最可能的致病菌是（B） A. 肺炎球菌 B. 克雷伯肺炎杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 真菌 E. 铜绿色假单胞菌 3. 若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是（E） A. 病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道 B. 当机体免疫力底下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染 C. 男性病人好发 D. 久病体弱者好发 E. 常发生于年龄40岁以下者 4. 病人入院后医嘱予头孢曲松每天2g，阿米卡星每天0.4～0.6静脉滴注。在病人用药期间，护士尤其需要检测（C） A. 心功能 B. 肝功能 C. 肾功能 D. 电解质水平 E. 意识状态 （5～8题共用题干） 殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。 5. 据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是（D） A. 受凉使气道防御清除功能减弱 B. 醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病 C. 疾病所致的机体免疫力低下 D. 拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病 E. 拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难 6. 可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（B） A. 加大抗生素每日用量 B. 纤维支气管镜冲洗及吸引治疗 C. 高流量吸痰 D. 雾化吸入治疗 E. 腹式及缩唇呼气训练 7. 病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理（B） A. 感染所致中毒性休克 B. 咯血造成的窒息 C. 持续咳嗽引起的气胸 D. 高热引起的惊厥 E. 肺囊肿破溃到胸膜腔导致脓气胸 8. 病人经过抗感染和痰液引流等治疗，病情好转即将出院，出院前护士对其所作的健康教育内容中，不妥的一项是（E） A. 到正规医院彻底治疗龋齿 B. 重视口腔清洁、经常漱口 C. 有效咳嗽、体位引流的方法 D. 疑有异物吸入时及时就医 E. 抗生素服药疗程至少2周 （9～12题共用题干） 张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽。胸痛1周入院。经抗炎治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：体温37.3℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。右中下肺叩诊浊音，呼吸音消失。血常规：白细胞/L，中性粒细胞78%，血沉35mm/h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。 9. 在院期间为该病人抽出胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白，护士判断此时可能是发生了（B） A. 麻醉剂过敏 B. 胸膜反应 C. 肺复张后肺水肿 D. 胸膜刺破后所致气胸 E. 穿破血管致失血性休克早期反应 10. 住院期间为病人抽出黄色、清亮的胸腔积液，据此可判断该结的性质为（A） A. 浆液性渗出液 B. 血性渗出液 C. 脓性渗出液 D. 乳糜性渗出液 E. 脓性渗出液 11. 护士为病人做前臂屈侧作皮内注射5IU结核菌素，并在注射72小时后测得注射部位皮肤硬块的平均直径为8mm，局部出现小水疱。据此判断出该病人结核菌素试验为（E） A. 阴性 B. 弱阳性 C. 阳性 D. 阳性～强阳性 E. 强阳性 12. 入院后给予病人吸氧、泼尼松、利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇结核治疗。病人用药后发现尿液颜色变橘红色，护士解释原因为（A） A. 利福平及其代谢产物颜色是橘红色，排出时使尿液颜色改变 B. 泼尼松使尿液中产生橘红色产物所致 C. 异烟肼损害病人肝功能后使肝代谢清除毒物功能减退所致 D. 链霉素损害病人肾功能导致尿液颜色改变 E. 乙胺丁醇致病人对颜色的鉴别力障碍所致 （13～16题共用题干） 毕某，男，69岁咳嗽，咳大量脓性痰反复咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年轻时患有支气管炎。 13. 为进一步明确诊断，此病人需要做的检查是（D） A. X线检查 B. 痰培养 C. PPD试验 D. 高分辨CT E. 纤维支气管镜检查 14. 针对该疾病最重要的治疗原则