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结核病相关知识 南安市疾病预防控制中心 肺结核患者的追踪 《结核病防治管理办法》第二十条规定：基层医疗卫生机构协助县级疾病预防控制机构，对已进行疫情报告但未到结核病定点医疗机构就诊的肺结核患者和疑似肺结核患者进行追踪，督促其到结核病定点医疗机构进行诊断。 要 求： 1、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月10日要从邮箱中将各自乡镇需要进行追踪的病人下载下来。 邮箱：nacdctb@163.com 密码 要 求： 2、将需要追踪的病人按要求登记在《肺结核病人追踪登记本》上，同时填写《肺结核病人追访通知单》和及时开展追踪工作。 3、将追踪结果登记在《追踪登记本》上，以及保管好留底的通知单，以备检查。 4、每月20日前将《追访通知单》的反馈单寄回市疾控中心结防科。 肺结核患者的管理 《结核病防治管理办法》第二十条规定：? 基层医疗卫生机构应当对居家治疗的肺结核患者进行定期访视、督导服药等管理。 要 求： 1、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月5日要从邮箱中将各自乡镇的病人下载下来并登记在《活动性肺结核病人督导管理记录本》上。 要 求： 2、各乡镇还要给每个病人按要求完整填写《肺结核患者治疗记录卡》。 3、服药记录卡上有打“X”都要加在上涂“O”。 4、服药记录卡背后的督导记录要按《指南》的要求进行开展，并及时填写，所填写的时间要与督导记录本上的时间一致。 要 求： 5、督导情况要及时在《肺结核患者服务规范》本上填写。 6、督导的时间要与《服药记录卡》上的督导时间一致。 7、督导频次 具体见《肺结核患者服务规范》。 要 求： 8、耐多药肺结核患者的督导 对每位患者加强期每半个月访视1次，巩固期每1个月访视1次，了解患者治疗情况，督导村卫生所（社区卫生服务站）医生或其他督导人员实施直接面视下的化疗，并将访视结果记录在“耐多药/广泛耐药肺结核患者管理登记表”上 耐多药/广泛耐药肺结核患者管理登记表 患者登记号： 身份证号： 患者姓名： 性别： 年龄： 现住址： 省 市 县 乡（街道） 村 联系电话： 访视及不良反应记录 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 乡、村结核病管理职责 乡镇（社区）防痨职责 1、收集有关信息，负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作。 2、对肺结核或疑似肺结核患者进行转诊。 3、开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪以及中断治疗的肺结核患者的随访，并做好相关记录。 4、对辖区域内在治的肺结核患者进行治疗管理。 5、设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作。 6、对村级（社区卫生服务站）结核病治疗管理工作进行定期督导和检查。 7、负责对村级（社区卫生服务站）人员的培训。 8、发放健康教育资料，开展健康促进活动。 乡村结核病防治知识 一、描述乡村的职责 （一）乡医的职责 1、疫情报告管理；2、转诊；3、疫情追踪；4、病人管理；5、随访、中断患者治疗追踪；6、对村医的督导；7、对村医的培训；8、健康教育 （二）村医的职责 1、转诊推荐；2、疫情追踪；3、督导患者服药、随访复查追踪；4、密切接触者筛查追踪；5、健康教育 二、肺结核病的定义、传播途径、传染性 肺结核可疑症状者的定义：咳嗽、咳痰≥2周 肺结核的传播途径：主要通过呼吸道传播 肺结核的传染性：痰涂片阳性的患者有传染性 三、描述肺结核患者的治疗 1、常用抗痨药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、 吡嗪酰胺 2、治疗方案：初治：2HREZ/4HR，复治：3HREZ/6HRE 结核性胸膜炎： 2HREZ/10HRE 3、疗程：初治6个月，复治9个月，结核性胸膜炎12个月 4、治疗过程中按规定查痰：初治2、5、6月末，复治2、5、8（9）月末 四、抗结核药的常见不良反应 1、利福平：肝毒性、胃肠反应、过敏反应 2、异烟肼：肝毒性、末梢神经炎 3、乙胺丁醇：视力障碍、视野缩小 4、吡嗪酰胺：肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎 * * 主 要 内 容 肺结核患者的追踪 肺结核患者的管理 乡、村职责 涂（+） 2012-9-27官桥镇和埔村 39 女 张良英 福建省泉州市第一医院 5 未痰检 2012-9-29诗山镇梧游村 69 男 洪爱国 福建省泉州市第一医院 4 未痰检 2012-9-29官桥镇华景鞋城 25 男 李湘国 福建省泉州市第一