2014执业助理内科合复习题.docVIP

综合复习题(A1型题4) 1． :B　解题思路：呼吸困难是左心功能不全时较早出现和最常见的症状，为肺瘀血和肺顺应性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解，称为劳力性呼吸困难，系体力活动使静脉回流增加，肺淤血加重的结果，随着病情进展，呼吸困难可出现在较轻的体力活动时，劳动力逐渐下降，有的则表现为阵发性夜间呼吸困难。左心功能不全严重时患者即使平卧休息时也感呼吸困难，被迫采取半卧位或坐位称为端坐呼吸。低心排出量所致的倦怠、乏力、尿少等和严重时由于脑缺氧出现的嗜睡、烦躁甚至精神错乱等精神神经系统症状均非本病最早出现的症状。 2． :C　解题思路：二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。最常见的房室传导比率为3：2或5：4。 3． :B　解题思路：根据国际统一标准，高血压的分级：1级血压为140～159／90～99mmHg；2级血压为160～179／100～109mmHg；3级血压≥180／110mmHg。本题血压150／95mmHg属于1级高血压。又根据高血压病者有无心血管疾病的危险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、极高危4个组。其中合并糖尿病者，不论血压在何水平，有无其他心血管疾