围手术期气道管理.pptVIP

症状 慢性咳嗽 呼吸困难 暴露于危险因素 吸烟 职业 室内/室外空气污染 肺功能检查: 诊断所必须 COPD诊断、管理及预防全球倡议 COPD的诊断 咳痰 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 气道炎症是影响肺功能的病理改变之一 气管插管全麻的患者，因多种因素对 气道的刺激，可诱发气道痉挛、炎症和 水肿 有吸烟史、老年或有呼吸系统基础疾病 的患者，气道局部防御能力较低，术后 更容易出现急性或慢性气道炎症反应 气道炎症反应使平滑肌张力增高，气道 粘膜水肿，气道管径减小，肺的顺应性 下降，从而影响肺功能。 房洁渝等.中华麻醉学杂志2005;25:714-5. * 气道炎症是围手术期气道疾病加重和肺部并发症核心机制之一 吸烟 高龄 肥胖 糖尿病 肺部基础疾病 COPD 哮喘 上呼吸道感染 其他等 高危因素 迷走神经功能亢进 气道 炎症 气管痉挛 狭窄 气道高反应性 AHR 气道器质性狭窄 气道内径减少 气道阻力↑ ↑ 通气受限 痰液引流不畅 围手术期肺部并发症增加 肺基础疾病加重 支气管 痉挛 王天佑.中华胸心血管外科杂志.2011：513 病理/细胞/细胞因子 炎症介质/等 研究方法及内容 临床症状 咳嗽