妊娠期甲状腺疾病的筛查与诊治.pptx

妊娠期甲状腺疾病的筛查与诊治遵义市第一人民医院内分泌科 高洪蛟为国分忧，任重而道远让我们的护航迎来一个健康、聪明的宝宝内 容一、为什么查？二、谁该被查？三、怎么检查？四、查出咋办？10年前滕卫平说过的话 母体甲状腺激素主要影响妊娠前20周胎儿的神经发育。这个时期母体的亚临床甲减如果没有被替代治疗, 可以降低后代的智商7 分。母体亚临床甲减的主要原因是自身免疫性甲状腺炎。流行病学调查显示普通女性人群的甲状腺自身抗体的阳性率是11.0%；产后甲状腺炎的患病率是11.9%。所以, 建立对妊娠妇女亚临床甲减和自身免疫性甲状腺炎的筛查机制, 对于保护妇女健康和提高儿童的智力素质都是必要的。我国育龄妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性的患病率N=4438中华医学会内分泌分科学会 《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》我国妊娠前半期妇女临床甲减、亚临床甲减和TPOAb阳性的患病率中华医学会内分泌分科学会 《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》亚临床甲减增加胎儿及母体不良结局风险RR(相对风险)(95%CI)母体不良结局早产（34周）胎盘早剥1.8(1.1-2.9)3.0(1.1-8.2)胎儿不良结局入住新生儿监护室呼吸窘迫综合症1.8(1.1-2.9)1.8(1.1-3.3)20.5138纳入404例亚临床甲减患者，探讨亚临床甲减对于母体不良结局及胎儿不良结局的风险Brian M.