b超室的医院感染管理办法.docVIP

B超室根据上海市超声质控手册B超室给特殊感染病人做B超检查时应带手套，一般情况下B超室的医生护士全戴卫生手套接诊没必要。但应该提醒和督促B超室的医生护士在检查完每一个病人后都应执行手卫生，即保护自己也保护病人的安全。一般接触皮肤的探头必要时可用一次性手套或专用探头套、阴超使用前加套可靠的消毒隔离套，发生破裂应用75%酒精擦拭 2遍，肥皂水轻擦3分钟及流动水冲洗2分钟再吸干后用。除了如果只戴着一副手套,从一个病人检查到另一个病人,而不更换的,是不对的!如果不更换手套其目的只为保护自己，但也没有真正保护自己，手套的透气性很差，试想套在手套里的手会是怎样的感觉，手套内的温度、湿度更是细菌繁殖的温床。如果想保护自己同时保护病人，要么每病人更换手套（成本太高哦），要么速干手消毒液擦手。新出的隔离规范对手套的使用有明确的规定。在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套；进行无菌操作时，接触破损皮肤粘膜时，戴无菌手套B超室的医生护士不应该戴手套接诊或做B超检查。注意手卫生，注意探头的消毒，医疗废物的处理。常用福尔马林熏蒸消毒或用无菌乳胶包绕。具有防水性能的探头，可采用消毒液中浸泡的方法消毒。可以用75％乙醇擦拭消毒，其效果不亚于异丙醇。一般病人，检查后用草纸擦拭耦合剂，阴超用塑料薄膜套，一人一换。普通B超(接触完好皮肤的),检查后用草纸擦拭耦合剂,再用75%乙醇擦拭消毒即可.阴超之类可用2%的戊二醛消毒处理10分钟,然后用灭菌蒸馏水冲洗干净即可! 注：一切探头均禁用碘酒、有机汞、有机溶剂、过氧乙酸、酸性液、碱性液等清洗。所以不知2%的戊二醛是否损害探头。B超下进行穿刺的，探头清洗消毒后再套上灭菌保鲜袋接触皮肤的医疗用具都应达到消毒水平，所以是要消毒的，而且应该是一用一消毒才符合感染控制的要求，但是目前存在很多的问题，比如病人太多，根本没有时间消毒，一般用卫生纸擦掉耦合剂后就直接用到下个病人上了；因为B超探头是有机材料，75%酒精及含氯消毒剂都会对其造成较大的影响（腐蚀，变形），一般大厂家的B超都会在说明书里说明不允许使用75%酒精及含氯消毒剂；具体使用哪一类的消毒剂您可以根据设备厂家说明书的推荐来使用；若是B超探头是直接使用在手术野上，就更麻烦了，必须要灭菌，10h的戊二醛浸泡会不会对探头造成腐蚀？；消毒剂可能会对探头的灵敏度造成影响，我们医院采用类似保鲜袋的一次性探头套，效果不错，可以试试。耦合剂达到无菌是否要求太高，普通B超（非手术野使用）接触皮肤达到消毒的水平应该就可以了，但是听厂家推荐过耦合剂里含消毒剂的，但是没有具体看到说明书和卫生部的批件；??曾经和传染病院的老师具体探讨过这个问题，目前B超主要的问题主要在2方面：??1，医生的习惯，普通B超每个病人都去消毒太浪费时间，B超探头不是压舌板可以使用一次性的；另外可能是厂家说耦合剂里含消毒剂，就凑合用了；我认为如果每用一个病人做一些必要的清洁就可以了，每日做一次消毒（中高水平），目前已经有关于B超探头污染严重的文献；??2，目前没有好的消毒剂能够安全（不腐蚀探头）快速（不耽误正常工作）的去用于B超探头通常采用清水或酒精擦拭，要求对检查部位有明显血液等污染的，先用碘伏进行检查部位皮肤的消毒，然后再检查。 　　小故事3、老人与黑人小孩子 　　一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道：“您能卖给我一个气球吗?” 　　“当然可以，”老人慈祥地打量了他一下，温和地说，“你想要什么颜色的?” 　　他鼓起勇气说：“我要一个黑色的。” 　　脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩，随即递给他一个黑色的气球。 　　他开心地接过气球，小手一松，气球在微风中冉冉升起。 　　老人一边看着上升的气球，一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺，说：“记住，气球能不能升起，不是因为它的颜色，而是因为气球内充满了氢气。” 　　大道理：成就与出身无关，与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信，积极的面对自己所拥有的一切，这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。 　　小故事4、囚禁的章鱼 　　一只章鱼的体重可以达70磅。但是，如此庞大的家伙，身体却非常柔软，柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。 　　章鱼没有脊椎，这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情，就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来，等到鱼虾走近，就咬断它们的头部，注入毒液，使其麻痹而死，然后美餐一顿。对于海洋中的其他生物来说，它可以被称得上是最可怕的动物之一。 　　但是，人类却有办法制服它。渔民掌握了章鱼的天性，他们将