急诊气道管理共识.pptVIP

2016.8.9科内学习 急诊气道管理共识 1.急诊气道特点 ①在紧急情况下，没有足够的时间进行详细的病史询问、 体格检查和辅助检查来评估患者。 ②病情多变，突发事件多，常常需要非计划性紧急建立人 工气道。 ③急诊患者病情危重，氧储备能力差，对人工气道建立时 限要求高，且经常存在不能配合、生命体征不平稳、气 道分泌物多、容易呕吐误吸等情况。 ④目前国内急诊所配备的气道管理工具相对单一和陈旧， 遇到困难气道时手段有限。 ⑤急诊从业人员气道管理经验参差不齐。 2.基本概念 2.1急诊困难气道 接受过系统培训的急诊医师，在面罩通气或气管插管时遇到了困难，或者两者兼有的一种临床情况。 2.2困难气管插管 困难喉镜显露　直接喉镜经过２次努力后仍不能看到声带的任何部分。 困难气管插管　无论存在或不存在气道病理改变，需要２次以上尝试气管插管。 2.3紧急气道 只要存在困难面罩通气，无论是否合并困难气管插管，均属紧急气道。患者极易陷入缺氧状态。 3.急诊气道管理的临床决策流程 第一步： 确保通气与氧合，同时初步评估气道情况。保证患者生命安全为首要目标。同时按“CHANNEL原则”初步评估患者气道情况。 第二步： 明确气道情况，建立人工气道。这一阶段明确患者气道情况，按照“降阶