自闭症行为评估及处理.docx

自闭症儿童的行为评估及处理 广州迪智幼教（吉祥笑笑）付老师1、自闭症学生的行为问题功能评估正向行为支持策略一：自闭症学生的行为问题自闭症学生常见的行为问题（冰山比喻，所有问题行为如：打人、尖叫、不守规则、发脾气、丢东西。只是冰山上一脚，冰山下的百分之80都是行为背后的原因）自闭症儿童除了具有沟通障碍、社会性互动障碍外,行为问题也是其主要障碍之一,通常和沟通能力缺乏及社会性能力低下有密切关系。自闭症儿童的行为问题不仅让父母的教养倍感困难,也是父母压力的主要来源,更是学校教师深感困扰的部分，Janney和Snell(2000)把行为问题按优先处理的顺序分成三个等级,分别是破坏的行为、干扰的行为、分心的行为。Tonathan(2003)指出,在自闭症中,自我伤害、敌意、刻板行为、破坏行为是最常见的。分心行为干扰行为破坏行为鹦鹉式语言、摇晃身体外显行为,如哭闹、逃离, 乱发脾气、尖叫内隐行为,如借着不说话来逃避社会性接触;攻击性行为 自我伤害 对他人的攻击 对财物的攻击可能会让人不悦但不会造成实质伤害的行为妨碍教学和学习,或使个体无法正常参与学校、家庭或社区中的日常活动,若忽略则可能会成为破坏的行为 带给成人很大的 压力对个体或他人造成健康或生命威胁的功能评估（一）引出功能评估过去,对行为问题的看法多是负面的,因此倾向于抑制或消除行为问题。在处理学生行为问题方面,部分教师会倾向使用“惩罚”策略,如斥责、隔离、体罚等,惩罚的缺点是不言而喻的,它只是压抑了行为而已;而有的教师则会运用以科学方法所发展出来的行为改变技术,奖赏好的行为来处理行为问题。由此产生的问题是,“行为问题真的消除了吗?”“所增强的行为是否适当?”现在则转变为把行为问题看作是有正面意义和具备某种功能的观点,要想了解行为问题的功能,则必须通过功能评估来探求;对行为问题处理的看法也从单一地消除行为问题,转变为多元而正向的处理策略,以功能评估为基础,强调以团队的方式,在自然情境中重新调整环境并教导个体新的技巧。功能评估强调的第一个重点是分析行为的功能,第二个重点是根据行为的功能而选择适当的干预策略。功能评估的实施O’Neill等人(1997)指出功能评估有三种方法:资料收集法(informant methods)、直接观察法(directobservation)和功能分析法(functional analysis manipu-lations)。(1)资料收集法(其缺点是依赖提供数据者的主观印象,而不是系统性地观察行为,这样就使资料的准确性受到怀疑。)通过个案家长、教师等重要关系人的参与取得与行为问题相关的资料。内容：行为问题的历史和可能预测与维持行为问题的事件访谈法结构式的问卷、等级评估表例如:Durand和Crimmins(1988)发展的动机评估表(Motivation Assessment Scale,简称MAS),共计16题,从四个方面进行评估:获得注意、逃避、自我刺激及要求物品或活动;行为功能问卷(QuestionsAbout Behavior Function,简称QABF),有25题,从五个方面进行评估:非社会性行为,要求物品或活动,获得注意,逃避身体的刺激,Paclawsky(2001)指出QABF对低频率的行为更具有探察力。(2)　直接观察法直接观察法是在自然情境中观察行为发生的经过,最常用的是A-B-C行为观察法。A(Ante-cedent)指的是先前事件,也就是行为问题出现前发生了什么事,B(Behavior)指的是行为问题本身,C(Consequence)指的是行为结果,也就是行为问题出现后发生了什么事举例：日期/时间 前因 A 行为 B 后果 C2010/2/10第二节语文课 10：15陈老师正忙于教导一位学生握笔，其他学生都在专心写字。小明大声呼唤同桌同学并把书本扔在地上老师走近小明的身旁，一面让他安静下来，一面帮他捡起书本。 10：25老师上前指导小明的作业小明很用心的写字老师离开去帮助其他同学 10：35老师指导另一同学小明东张西望，走出座位大叫，并把书仍在地上老师责备小明，命令他捡回书本。（3）功能分析法功能分析是功能评估中最严谨的方法,是指对行为问题的功能先形成假设,再通过实验操作的方式验证假设正确性的过程。注意以下几点(1)需要确认个体的行为特征再进行评估;(2)决定与调整实验操作的危险程度;(3)需要发展维护个体安全的策略;(4)应获得适当的同意。举例地点:评估地点往往是在一个较小的房间。条件允许的话，评估室边上会有另外一间房间。有关人员可以通过两个房间之间的窗口观察评估室内的过程。人员:评估起码需要有两位评估人员在场。其中一位评估人员根据评估条件向评估对象提供有关的前提与结果，而另外一位评估人员作记录与支持的工作。时间: 一般安排上、