药理学习题第25章.doc

作用于心血管系统的药物 第25章 抗心律失常药 ⒈复习心肌电生理的特性和熟悉心律失常的发生机制。 ⒉掌握抗心律失常药的分类和其代表药物。 ⒊掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。 ⒋了解其他抗心律失常药的作用特点。 单项选择题 A 型题  奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对下述哪种疾病无效 A 房性早搏 B 室性早搏 C 心房扑动 D 窦性心动过速 E 心房纤颤 下列哪种不属于奎尼丁的不良反应 A 金鸡纳反应 B 血管神经性水肿 C 血小板减少 D 低血压 E 高脂血症 奎尼丁的药理作用下列叙述错误的是 A 是心脏细胞动作电位振幅降低 B 降低浦氏纤维自律性 C 延长动作电位时程 D 具有α受体、M受体拮抗作用 E 加速钾离子外流，增加最大舒张电位 利多卡因对心脏的作用主要是 A 心肌缺血时可使传导明显减慢 B 心肌缺血时可使传导明显加快 C 心脏浦氏纤维传导明显减慢 D 使心房肌动作电位时程延长 E 窦房结的自律性增高 临床上首选利多卡因治疗 A 急性心肌梗死患者的室性早搏 B 心房纤颤 C 心房扑动 D 窦性心动过速 E 慢性心力衰竭 关于苯妥因钠下列叙述错误的是 A 治疗强心苷中毒所致的快速心律失常 B 心脏手术，麻醉引起的室性心律失常 C 能与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶 D 有抗迷走神经的作用 E 静脉注射速度太快时可引起心律失常 关于普萘洛尔抗心律失常作用原理，下述哪一项是错误的 A 阻断β受体 B 抑制窦房结，减慢房室传导 C 促钾离子外流，缩短浦氏纤维的ADP D 低浓度时就明显抑制钠离子内流 E 降低儿茶酚胺的后除极 胺碘酮抗心律失常的原理是 A 能阻滞钾通道，明显抑制心肌复极过程 B 促钾离子外流，明显缩短心肌复极过程 C 兴奋β受体加速房室结的传导 D 提高浦氏纤维自律性 E 促钙离子内流提高窦房结自律性 维拉帕米用于抗心律失常主要是 A 阻滞钠通道，降低窦房结的自律性 B 阻滞钙通道，降低窦房结的自律性 C 阻滞钾通道，延长心肌细胞ADP D 加速房室结传导速度 E 抑制心肌的Na+-K+-ATP酶 用于治疗阵发性房性心动过速的最佳药物是 A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 索他洛尔 心房纤颤复转后预防复发宜选用 A 奎尼丁 B 普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 苯妥因钠 室性心动过速首选药物是 A 普萘洛尔 B 维拉帕米 C 苯妥因钠 D 利多卡因 E 奎尼丁 索他洛尔不良反应是 A 低血压 B 引起尖端扭转型室速 C 心力衰竭 D 高血钾 E 甲亢 维拉帕米禁用于 A 阵发性室上性心动过速 B 心房扑动 C 病态窦房结综合症 D 房性心动过速 E 室性早搏 女，40岁，10余年前曾因心肌炎治疗休息后身体一直健康，近三天常常原因 不明突然心慌、气短，数分钟后突然好转，一天数次发作时乏力、胸闷、伴心绞痛，发作停止后无明显不适。心电图显示无P波，紧接QRS波群。初步印象阵发性室上性心动过速，宜选药物 A 普鲁卡因胺 B 普罗帕酮 C 索他洛尔 D 硝苯地平 E 维拉帕米 女，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年，近几日因与丈夫吵架， 夜不能眠，昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦 性心律不齐，心肌缺血。抗心律失常宜选用 A 苄普地尔 B 利多卡因 C 普鲁卡因胺 D 胺碘酮 E 普萘洛尔  B 型 题 禁用于青光眼患者的抗心律失常药物是（ ） 可引起红斑狼疮样反应的药物是 （ ） A 异丙吡胺 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普鲁卡因酰胺 E 苯妥因钠 选择性延长复极过程的药物是（ ） 缩短APD和ERP的药物是（ ） A 奎尼丁 B 利多卡因 C 胺碘酮 D 氟卡尼 E 维拉帕米  多项选择题 1、利多卡因对哪种心律失常有效 A.心室纤颤 B.室性早搏 C.手术所致室性心律失常 D.室性心动过速 E.强心苷引起的室性心律失常 2、抗心律失常药妥卡尼的特点是 A.为利多卡因的衍生物 B.生物利用度高 C.可用于室性心律失常 D.口服有效 E.属于IB类抗心律失常药 3、可用于治疗心房纤颤的药物是 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.地高辛 E.苯妥英钠 4、抗心律失常药消除心脏折返激动的可能方式是 A.增强膜反应性 B.减弱膜反应性 C.延长APD、ERP D.缩短APD、ERP E.促使相邻细胞ERP趋向均一 5、普萘洛尔可用于 A.心房纤颤 B.心房扑动