行为功能分析表.doc

行为功能分析表 学生姓名： 性别： 问题行为： 日期： 报告者： 职称： 面谈者： 职称： 不适当的行为的发生是因为有他人出现。 是 否 不适当的行为发生是因为所喜欢的人不在或所喜欢的事件被禁止或除去 是 否 当不适当行为发生是，你是去安慰他或给予他所喜爱的事物以引导适当行为 是 否 他故意做出不适当的行为以引起他人注意 是 否 当他取得他人的注意或所喜爱的物品时，并未产生预期适当行为 是 否 不适当行为发生是因为他要求必须做的事，例如做作业，打扫，洗手、、、 是 否 不适当行为发生是因为你在他正做事时要他暂停 是 否 他在被要求做事时，就会发脾气或抱怨 是 否 他不被要求做事时，就没有不适当的行为 是 否 他独自一人时，常产生不适当行为 是 否 对他的不适当行为，你从不理睬或干扰 是 否 在他参与活动，游戏或与人交往时，经常表现不适当的行为 是 否 他经常表现自我刺激的行为 是 否 在日常生活中，他的行为标准通常是以不适当的 是 否 他表现不适当的行为有循环性，至少每隔7天 是 否 不适当的行为就有高频率的出现，其他期间其发生率则极低 他经常生病 是 否 每当他生病时就会有不适当的行为表现 是 否 每当病愈后，不适当的行为随之消失 是 否 分数表 题号 选“是”的总题数 不适当行为的肯变数 1 2 3 4 5 注意力的寻求 1 6 7 8 9 逃避 10 11 12 13 14 自我刺激（感觉） 10 15 16 17 18 痛觉减除 分项 喜爱的 不喜爱的 食物 饮料 玩具 活动 社会性 增强 身体接触 人 增强物调查