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小组工作
一、案例背景
北京市第一社会福利院(以下简称一福)成立于1988年,是一家市属养老福利机构。一福集颐养、护理、康复、医疗于一体,是一家综合性的大型养老机构,目前收住近500位老年人。全院分为四区一部,即颐养区、生活照料区、养护区、医疗区和门诊部,各区都配备24小时的值班护士,为老人们提供全天候的周到服务。在提供服务的过程中,护士们的工作最为辛苦和琐碎,她们都是20多岁的女孩子,为80多岁的老年人提供服务本来就不是一件易事,而长期为老人服务更是增加了她们心理的疲惫和职业的倦怠。因此,社会工作者决定针对该院的年轻护士开展一次减压小组活动。
二、案例分析
社会工作者采用焦点小组访谈和问卷调查两种形式对小组需求进行分析。从焦点小组访谈中发现:一是服务对象有许多工作和生活上的压力需要释放、需要解决,她们想从小组活动中学到一些方法,用来减轻目前的压力、并在一定程度上解决一些问题。二是她们对自我的评价并不是很高,尤其对于“我是护士”这样一个概念并不是非常认同,对自我及未来发展并不是很了解,只是很担心眼前的工作问题,但又不知如何解决。三是服务对象从来没有接触过社工小组活动,对社工小组几乎没有认识。根据访谈内容分析:她们由于工作内容相近,故存在较多共同的问题,适合进行小组的学习辅导;由于小组的定位是认知发展性质的,所以能改善她们看问题的角度和处世的信念,达到缓解压力、提高情绪的目标;小组采取自愿原则,所以来参加小组的护士没有特别的工作任务都能保证出勤;因为本小组要处理压力和情绪的问题,所以选取具有共同压力源和情绪困扰的人参加。因此,本次只选择部分压力源基本一直的护士参加。
从《工作疲馈感量表》的调查结果分析:服务对象需要在小组中解决的问题题包括:处理负面的工作情绪,与工作对象和谐相处,减少工作挫败感,提高有效处理工作对象问题的能力,提高冷静处理工作中面临的情绪困扰问题。从《情绪健康量表》的调查结果分析:服务对象在参加小组前一段时间的情绪比较好。
预估问题包括五个方面,分别是:护理专业及工作方面的问题,工作量及时间分配问题,工作环境及资源方面的问题,病人护理方面的问题,管理及人际关系方面的问题。
三、服务计划
(一)小组名称
微笑天使一一北京市第一社会福利院科区护士压力与情绪管理小组。
(二)小组理念
1.概念架构
压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列身心反应的过程。
压力源是指使个体产生压力反应的内外环境因素,具有躯体性、心理性、社会性、文化性和生活改变性。
2.理论基础
(1)拉萨勒斯的压力与应对理论。主要概念及模式:
①压力:压力是人与环境相互作用的产物,当人对内外剌激作出判断,认为它超过自身的应对能力及应对资源时,就会产生压力。
②应对:应用认知或行为的方法,评价压力的意义,控制或改变压力的环境,解决或消除问题,或缓解由于压力而出现的情绪反应。
(2)艾里斯的ABC理论。
艾里斯认为,每个人都既有理性的一面,又有非理性的一面;人生来都具有以理性信念对抗非理性信念的潜能,但又常为非理性信念所干扰。也就是说,每个人都拥有不同程度的不合理信念,只不过有心理障碍的人所持有的不合理信念更严重而已。情绪是伴随人的思维而产生的。不合理的、不合逻辑的思维导致了心理上的困扰。人的思维是借助于语言进行的,内化语言的重复能有固化不合理认知的作用。
艾里斯根据自己提出的假设创立了ABC理论,该理论用图解表示是这样的:
A(指发生的事件)→B(指个人对事件所持的信念)→C(指人的情绪及 行为的结果)。
(三)小组的目标
1.协助成员倾诉、宣泄自己的压力和情绪。
2.协助成员正确认识自己的压力和情绪。
3.协助成员学习处理压力和情绪的技巧。
4.协助成员拟订工作中的减压计划,增加工作热情和投入。
(四)小组的性质
教育性、沟通性减压小组。
(五)小组的对象
1.北京市第一社会福利院科区护士。
2.性别:女;年龄: 20 - 30岁;教育背景:护理专业(中专、大专、本科)。
3.分两组进行(实验组、对照组),每组7 -8人。
(六)小组时间
2007年11月12日-11月28日,共6次。
(七)小组程序及内容安排
第一次:11月12日 认识压力—寻找压力源
活动时间 活动地点 活动目标 活动内容 所需物品 5分钟 五层小教室 热身 手部游戏 故事 5分钟 提醒小组目的 工作员强调小组目的和本次目标,制定小组契约 彩纸一张 15分钟 认识自己特别是发现自己的以往处理负面情绪及承受压力
的能力 分享带来的物品,并说明哪方面的品质代表了自己哪些特征、优势、能力 成员事先准备一件能够代表自己的物品 15分钟 测试井发现自己的压力有多大 填写压力测试表并分享压力 压力测试表
塑料夹子、白纸
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