慢乙肝特殊人群抗病毒治疗.pptVIP

* * * * * * 拉米夫定治疗儿童患者的研究发表于2002年NEJM，该研究….. * 拉米夫定治疗儿童患者的研究发表于2002年NEJM，该研究….. * ADV治疗儿童患者……要注意的是不同年龄段对应的剂量不同是根据其之前的II期等研究的结果。 * * * * * * * * 替比夫定应用垂直传播阻断，该研究为地坛医院张丽菊医生发表于中华肝脏病杂志，该研究….., * 注意HBV DNA阴性者，参照HCV抗病毒方案，HCV RNA阴性者参照抗HBV方案，如二者均阳性，并且ALT升高，要注意判断是何因素造成ALT升高，一般为HCV，因为HCV抑制HBV，要明确需要肝穿。治疗上要注意避免IFN与LdT的联合。 * 首先明确HIV会加重HBV病程。合并HIV患者抗病毒，要注意兼顾HAART治疗……关于ETV诱导HIV耐药见下一页幻灯。 * 2007年，Mcmahon 等报道了应用ETV后可导致HIV载量轻度抑制，并可诱导HIV耐药。如上图所示，绿色为患者HIV载量，可见应用ETV后患者HIV载量轻度下降，随机上升，经体外实验证实ETV可以诱导HIV出现rtM184V变异。也正是基于这个研究baraclud很快修改了其说明书。 * HBsAg阳性患者应用免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗，如皮质激素、抗-CD20、抗-TNF抗体等药物治疗期间或治疗后，约20%～50%可发生不同程度的H