中医药健康管理相关目表格样板.docVIP

中医药健康管理相关目录表格样板 各县区卫生局： 根据省厅中医药健康管理专家设计，市局整理出下列目录和相关表格样板，请及时转发到各基层医疗机构，结合前日市局下发的《2013年度国家基本公共卫生服务项目现场考核中医药健康管理部分基层医疗卫生机构迎检材料准备要求》在工作中使用。 中医药健康管理工作档案盒目录 1.国家、省、市、县区等各级卫生行政部门下发的与中医药健康管理相关的文件 2.工作统计表 3.65岁以上老年人《中医药健康管理服务技术规范》 4.0-36个月儿童《中医药健康管理服务技术规范》 5.65岁以上老年人《中医药健康管理服务规范》 6.0-36个月儿童《中医药健康管理服务规范》 7.65岁以上老年人中医药健康管理服务登记本 8.0-36个月儿童中医药健康管理服务登记本 9.其他人群中医药健康管理服务登记本 10.中医药健康教育相关材料（包括印刷材料、音像材料、咨询登记本、宣传栏材料、讲座材料） 65岁以上老年人中医药健康管理服务登记表 序号 健康档案编号 姓名 性 别 年龄 服务时间 服务内容 服务次数 0-36个月儿童中医药健康管理服务登记表 序号 健康档案编号 姓名 性 别 月龄 服务时间 服务内容 服务次数 其他人群中医药健康管理服务登记表 序号 健康档案编号 姓名 性 别 月龄 服务时间 服务内容 服务次数 中医药健康教育咨询登记表 序号 咨询时间 咨询人姓名 咨询内容 答复人 中医药健康教育工作计划表 年度 宣教内容 时间 地点 发放材料份数/授课人 宣教对象 发放***健康教育材料 播放***音像资料 开展***咨询活动 ***宣传栏 举办***中医药健康教育讲座