压疮风险一评估表.docVIP

压疮风险评估表 科别 床号 住院号 姓名 性别 年龄 诊断： 评估日期： 年 月 日 项目 1分 2分 3分 4分 感觉 完全异常 □ 中度异常 □ 轻度异常 □ 正常 潮湿 持续潮湿 □ 潮湿 □ 有时潮湿 □ 很少潮湿 活动力 限制卧床 □ 可以坐椅子 □ 偶尔行走 □ 经常行走 移动力 完全无法移动 □ 严重受限 □ 轻度受限 □ 未受限 营养 非常差 □ 可能不足够 □ 足够 □ 非常好 摩擦力和剪切力 有问题 □ 有潜在危险 □ 无明显问题 得分 评估者签名 评估值：最多23分，最低6分，15-18分 轻度危险，13-14分 中度危险，10-12分 高度危险，9分以下 极度危险 当前护理措施： 1. 正确使用预防压疮的用具：R型垫 □ 三马气垫床 □ 压疮贴 □ 其它 □ 2 .翻身Q2h,避免局部受压。 3. 保持皮肤清洁与干燥 4. 注意全身营养 5. 严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 6. 其它 压疮告知书 依照国务院令第351号的规定：“在医院活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者