病理学课件-肾小球肾炎.ppt

肾小球肾炎 肾小管-间质性肾炎 肾和膀胱常见肿瘤 肾脏功能 1.产生、排出尿液： 排泄代谢产物， 维持水、电解质、酸碱平衡 2.分泌激素： 肾素、 促红细胞生成素、 1，25-二羟胆骨化醇 —调节血压、RBC生成、钙吸收 PAS染色 临床病理联系： 肾病综合症 水肿为最早表现， 高度选择性蛋白尿。 结局： 对激素治疗敏感，预后较好 微小病变性GN 膜性GN 年龄 儿童 成人 激素治疗 敏感 不敏感 临床表现 非选择性 病变特点 肾小球正常 基膜弥漫增厚 选择性 3、局灶性节段性肾小球硬化 （focal segmental glomerulosclerosis, FSG） 概述： 发病机制：足细胞损伤→通透性增高→血浆蛋白和脂质滤出 →系膜细胞激活→节段性玻变硬化 病变特点：局灶性、节段性 光镜： 局灶性、节段性、肾小球系膜基质增多，玻璃样变 病理改变： 免疫荧光：病变处有IgM和C3沉积 弥漫性脏层上皮细胞足突消失， 上皮细胞从GBM剥脱 结局： 电镜： 多发展为慢性肾小球肾炎， 小儿患者预后较好 临床病理联系： 多数:肾病综合症 与微小病变性肾小球肾炎鉴别诊断： 共同点： 肾病综合症 慢性经过 微小病变性 局灶性节段性 血尿、高血压