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髌骨脱位手术 北京圣泽堂动物医院 职业外科兽医师毕俊峰 本节主要以内侧髌骨脱位为例定义： 髌骨脱位是指髌骨从滑车槽中移位。别名： 膝盖帽滑脱。概念： 内侧髌骨脱位是小型犬跛行的常见原因，但也发生于大型犬。大多数髌骨内侧脱位与骨骼肌异常有关，如股四头肌群内移、股骨远端外旋、股骨远端1/3侧弯、股骨干发育不良、膝关节旋转不稳定、胫骨变形。原因： 内侧髌骨脱位病犬股四头肌内侧异常排列，使得股骨干远端内侧压力较大而阻止其发育。同时，股骨远端外侧压力较小，使其加速生长。股骨内侧皮质骨生长减慢，而外侧生长加快，导致股骨弯曲。只要股四头肌内侧移位，骨干将会变形。因此，股骨侧弯的程度取决于髌骨脱位程度的病犬发病时间。轻微脱位，股四头肌很少内侧移位，对股骨头的影响也小。然而， 严重的脱位，股四头肌总是内侧移位对股骨远端影响较大，引起严重的侧弯。髌骨脱位病例的胫骨变形是由于异常的力作用于胫骨近端和远端的结果。内侧髌骨脱位中胫骨变形包括胫骨结节内侧移位、胫骨近端内弯、胫骨远端外侧旋转。 关节软骨可以感受压力来调节骨骺生长，压力增加时，阻止生长，压力较小时促进生长。内侧髌骨脱位病犬滑车槽变形。变形程度从接近滑车槽到无滑车槽不等。髌骨作为关节连接， 在滑车槽内向关节软骨施加压力，组织关节软骨的发育。持续压力使滑车沟有正常的深度。如果髌骨对滑车软骨不能施加压力，滑车将不能获得正常的深度。伴