医疗机构传染病防治工专项监督检查记录(卫生执法文书八).docVIP

卫 生 行 政 执 法 文 书 医疗机构传染病防治专项监督检查记录 第 页 共 页 被检查单位名称： 单位地址： 急诊急救电话: 主要负责人： 联系电话： 检查机关：XX县卫生局 检查时间：2012年 月 日 时 分至2012年 月 日 时 分 检查地点： XX县卫生局卫生监督员 （行政执法证号：川G ） （行政执法证号：川G ）向当事人 （职务 ） 出示有效《行政执法证》后，在当事人的陪同下，依法对你单位检查发现： 一、传染病防治管理和疫情报告管理制度 （一）是否设立专门预防保健机构: （二）是否专人负责传染病预防、控制、医院感染控制工作: 负责（专职）人员： 院长□ 科主任□ 干事□ 医师□ 护士□ （三）疫情报告制度（下列制度可以合并）: 1、有无年工作计划和工作总结 2、有无传染病报告制度 3、有无传染病报告登记制度 4、有无传染病防治培训记录 5、有无传染病报告登记自查制度 6、有无自查工作记录 7、有无门诊日志使用管理制度 8、有无门诊日志使用管理检查记录 9、有无违反规定的处理制度 10、有无人员处理的记录 （四）传染病疫情报告情况 1、是否与当地疾病预防控制机构实现了网络直报: 未实行网络直报时传染病疫情报告的方式为： 网络直报系统是否畅通（开机检查）: 2、有无传染病报告登记本 （查门诊日志登记，查出10例法定传染病病例后与报告登记记录核对） 传染病报告抽查情况: 符合 例 缺 例 传染病报告符合时限要求（针对疾控机构也查10例） 符合 例 缺 例 XX县卫生执监督大队 制 卫 生 行 政 执 法 文 书 医疗机构传染病防治专项监督检查记录（续页） 第 页 共 页 3、传染病报告登记项目是否完整情况（查登记记录）: 缺项：姓名 性别 年龄 发病时间 初诊时间 地址 确诊时间 报告时间 报告人 （五）是否实行传染病病例首诊负责: （六）有无传染病病例转诊记录（查门诊日志登记或病历、处方等原始记录）: 二、传染病病原体污染的场所、物品消毒处置和监测情况 (一)门诊、急诊的场所、物品消毒处置情况 1、有无日常清洁、消毒制度 : 使用的消毒药剂为： 有无日常消毒记录(每日1次～2次, 查1月记录): 2、各诊室有无流动水洗手设备，或备有手消毒设施: 水开关方式: 设备、设施是否能正常使用: 3、急诊抢救室及平车、轮椅、观察床等是否每日2次定时消毒(查1个月记录) 使用的消毒药剂为： 4、一次性使用无菌医疗用品使用后有无分类、处置记录: （二）传染病房的场所、物品消毒处置情况（有则查） 1、有无日常清洁、分区消毒制度(污染区、半污染区、相对清洁区): 2、空气消毒 消毒方式： 消毒设备： 使用的消毒药剂为: 有无消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）: 3、有无地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录） 使用的消毒药剂为： 4、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等一般常规使用的诊疗用品用后是否立即消毒处理 使用的消毒药剂为： 5、病人的排泄物、分泌物及病房污水是否经消毒处理后排放: 6、固体医疗废