尿液分析试纸的注意事项.doc

PH 检测时尿标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致尿液PH改变。大多数情况下，细菌分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；少数情况下，细菌也分解尿液成分产生酸性物质，使尿液PH偏酸。 当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，放置时间过长，使尿液中的二氧化碳自然扩散到空气中，使尿液PH增高。 在测定过程中，应严格按照规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中，浸泡时间过长，尿PH呈减低趋势。 使用多项尿液分析试纸时，要认真阅读使用说明，严格按照说明书操作，试剂带上不能浸入过多的尿液标本，防止试剂带相互之间的“溢出”现象，影响尿液PH的测定。 尿液分析仪载物台上留有前几次测试时的试剂或尿样可造成本次实验的污染，使测定的结果不可靠。 比重 尿液标本必须新鲜，不能含有强碱、强酸等物质（如奎宁、嘧啶等药物），这些物质的存在都会影响尿液比重的测定。当尿液PH大于7时，应在测定结果上加上0.005作为强碱尿的校正。在尿液分析仪上一般都有自动校正功能。影响结果如下表： 尿PH 干化学法 比重计法 折射计法 尿PH 干化学法 比重计法 折射计法 5.0 1.015 1.015 1.015 7.0 1.011 1.015 1.015 6.0 1.015 1.015 1.015 8.0 1.010 1.015 1.015 7.0 1.015 1.015 1.015 9.0 1.009 1.015 1.015 尿液分析试纸实际上测定是尿液中的离子浓度，尿液中的非离子化合物（如葡萄糖、造影剂等）对测定结果必然有一定的影响。如下表： 尿糖(g/l) 干化学法 比重计法 折射计法 尿糖(g/l) 干化学法 比重计法 折射计法 0 1.010 1.012 1.013 15 1.010 1.019 1.019 5 1.010 1.015 1.014 20 1.010 1.021 1.021 10 1.010 1.013 1.015 尿液蛋白质浓度增加时，对测定结果也有一定的影响，如下表： 尿蛋白(g/l) 干化学法 比重计法 折射计法 尿蛋白(g/l) 干化学法 比重计法 折射计法 0 1.010 1.012 1.013 5 1.015 1.014 1.016 1 1.013 1.012 1.014 7.5 1.015 1.014 1.017 3 1.014 1.013 1.015 10 1.016 1.015 1.018 尿液分析试纸不宜用于新生儿的尿比重检查，因为新生儿尿比重一般在1.002~1.004之间。 尿液分析试纸所测的尿比重间隔较大，因此只能用于过高或过低尿比重病人的筛选。 蛋白质 尿液标本必须新鲜，变质的尿液会使尿液的PH值产生变化，或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。特别是含有奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物时，尿液呈强碱性（PH9.0），超过了试纸本身的缓冲能力，可能出现假阳性结果。尿液PH的影响如下表： 尿PH 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 干化学法(g/l) 0.7 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 2.0 加热乙酸法 ++ +++ +++ +++ +++ +++ ++ 尿液分析试纸对于白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白，因此，在尿液中含有其他种类的蛋白时，干化学法的测试结果可能为阴性，此时应结合其他检查方法进行诊断。 多种物质（大多为药物）对尿蛋白的测定结果都有影响，如青霉素可以使测试结果偏低甚至出现假阴性；季胺盐、PVP（聚乙烯吡咯烷酮）、喹啉等可使试纸出现假阳性；某些洗涤液污染尿液时，测试结果会偏低。另外，大量饮水会稀释尿液，可能造成漏检。 尿液存放时间久而致细菌生长繁殖，或尿液受其他分泌物如阴道分泌物的污染，或含有较多细胞成分时，也可能出现阳性结果。 尿糖 尿糖分析试纸采用的是酶法，对葡萄糖有很高的特异性和灵敏度，因此可能与别的检测方法有一定的差别。 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。 抗生素对班氏定糖法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。 高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。 试剂带采用的使酶促反应，测定的结果和温度及时间有关，因此应在规定的温度和时间内测定。 酮体 由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都是挥发性物质；乙酰乙酸受热易分解成丙酮