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原则: 2.3.1 急则护其标法 2.3.2 缓则护其本法 2.3.3 标本同护法 2.3.1 急则护其标法 在病人标病较急,即将危及生命或影响本病的总体治疗时,应先解决标的护理问题,当病人脱离危险以后再进行辨证护理,也就是护理本的问题。若病人出现呼吸困难、虚脱、神昏或大出血时,应及时抢救,首先解决标的问题。 如病人一口痰卡在喉咙里,吐不出来,致使呼吸困难、窒息,这时应立即吸痰,打开呼吸通道,解决标证,等病情缓解以后,再健脾治本。 2.3.2 缓则护其本法 在标证不急的情况下,或对标证已进行妥善处理以及病情稳定后,护理的重点应依据病因而护本。如虚劳内伤的阴虚发热,发热是标,阴虚是本,在发热不甚,症状不急时,治疗和护理上采用滋阴治本法,当阴虚平复后发热症状即可缓解。再配合饮食护理、服药护理、情志护理、体育锻炼等,即可恢复。 2.3.3 标本同护法 在标病、本病同时处于较急重的状态下,而时间、条件又不允许单一护理标病或本病时,应采取标本同护法,以提高疗效,缩短病程。如原患水肿,又复感风寒,出现恶寒无汗,咳嗽胸满,腰痛尿少,全身浮肿时,病之本在肾虚水泛,病之标在风寒束肺,两者俱急,应采取解表与温阳化水同时并举的护理方法。 2.4 三因制宜的护理原则 三因制宜护理是指在护理工作中,要注意因时、因地、因人制宜调节机体同外界环境的统一。疾病的发生发展由多方面因素决定,尤其因人体禀赋不同,对疾病的反应、变化和预后都不同,所以,在临证护理时要根据具体情况,也就是要根据季节气候、地区方域、人体素质(禀赋)等条件的不同,而做到知常达变,灵活运用 。 2.4.1 因时制宜护理 因:根据。就是要根据四时气候变化,随时调护。【原因】根据不同季节气候特点确定保健、养生、用药、护理的原则称为因时制宜护理。 四时气候变化是有春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒等规律的,人体为了适应气候变化规律,在生理上则出现相应的改变。但气候变化如果超过了人体的适应能力,或是由于人体的调节机能不能及时对自然界的气候变化做出适应性调节时,就会发生疾病,所以在护理时就应根据季节的特点,采取不同的措施。 因时制宜除了对季节不同的护理外,还要注意病人昼夜间的不同变化而给予不同的护理。一般疾病都是昼轻夜重 2.4.2 因人制宜护理 就是要重视个体差异,病人有年龄、性别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状况、文化程度的差异,所以,在患病时就表现出不同的病理反应,因而在护理时,也要采取不同的方法进行护理。 2.4.3 因地制宜护理 因地制宜护理是根据地理环境的特点,制定相适宜的护理措施。我国地域宽广,地理环境有显著差异,气候条件、风土人情、生活习惯各不相同,所以在疾病的表现上也不同,因此,在确定护理原则、保健及用药时要因地制宜。 如南方夏季时间较长,天气炎热,小儿易患暑热证,护理时应注意室内通风,保持凉爽,宜多给西瓜、甘蔗、荸荠、绿豆汤、酸梅汤、各种果汁等清凉饮料。而北方冬季较长,天气寒冷干燥,小儿易患肺炎喘嗽,故须注意小儿的衣着要寒温适宜,保持室内空气新鲜、温暖、湿润,避免汗出当风等。另外,有些疾病与地理环境有密切关系,称为地方性疾病。 综上所述,因时、因人、因地制宜是密切相关、不可分割的三个环节,治疗和护理时要全面考虑,不应孤立地只看病证或某一方面,这样,才能更好地护理病人 2.5 预防为主的护理原则 中医认为,阴阳和谐即是健康状态,阴阳失和即是疾病状态。采取一定的措施,防止疾病的发生与发展或保持健康状态即谓之养生、保健、治未病或叫预防医学。而改变疾病状态使之向健康状态转化的过程,称为治疗。 中医历来十分重视预防疾病,认为预防是积极的、主要的,相比之下,治疗则是被动的措施。 治未病包括两个方面:未病先防和既病防变。 2.5.1 未病先防在护理中的应用 预防疾病的发生,其护理内容包括:养生、情志调理、饮食调理、起居调理及药物调理等。总之,未病先防是在疾病未发生之前,做好各种预防工作以防止疾病的发生。养生方面,要调摄精神,适时起居,锻炼身体等。道家主张要清净无为、贵柔和返朴归真。儒家的养生思想则强调精神调摄、注意身体护养、倡导饮食卫生。 调摄精神、情志舒畅、锻炼身体 调节饮食、适时起居 劳逸适度、睡眠充足 适应气候变化,避免外邪侵袭 药物预防与人工免疫 2.5.2 既病防变 既病防变是在发生疾病以后要早期诊断、早期治疗,防止疾病的发展与传变。护理工作的重点是观察病情变化,给予适宜的护理。《素问·阴阳应象大论》:“故邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半生半死也”。说明外邪侵入人体,如果不做及时处理,病邪就步步深入,侵犯内脏,病情
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