第六章肝功能不全概要.ppt

第六章 肝功能不全 (hepatic insufficiency) 主讲人：王岩梅 病理生理学 主要内容 第一节 概述 肝脏的功能（小结） 1.代谢：糖、脂类、蛋白质、维生素和激素 2.消化：胆汁对脂肪的消化 3.解毒：氨、药物、毒物(合成、分解、转化、贮存) 4.免疫：吞噬内源性和外源性抗原。 5.维持机体凝血：凝血因子合成与灭活。 肝脏损伤的原因？ 1.生物性因素 2.理化因素 3.遗传因素 4.免疫因素 5.营养因素 肝功能不全 (hepatic insufficiency) 肝功能不全的概念 各种损伤因素使肝细胞发生严重损害,其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等一系列临床综合症。 肝功能衰竭的并发症： 一、肝性脑病 二、肝性肾功能衰竭 肝性脑病(hepatic encephalopathy) 是继发于严重肝病的神经精神综合征。 从轻微的精神异常到昏迷分四期： Ⅰ期(前驱期) 有轻微的性格和行为改变。表现为：出现抑郁或欣快，出现无意识动作，睡眠时间改变出现睡眠颠倒。 消化道出血是如何诱发肝性脑病的? 1.肝硬变病人常有食管下端静脉曲张,破裂出血,大量血液进入消化道。每100ml血液含有15-20g蛋白质，在肠道细菌的作用下产生大量的氨和其他毒物。这是诱导肝性脑病