肠梗阻病例的讨论_培训课件.pptVIP

肠梗阻病例讨论 病情汇报 患者，女，59岁，因“腹胀腹痛3天 ”于2015-02-20 03:00收入本区 入院体查：T：37.2 ℃，P： 107次/分，R：28 次/分，BP：162/112 mmHg。自主体位，神志清，言语不清，检查欠合作。皮肤未见苍白、黄染，未见皮疹，无皮下出血点。全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 107 次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹隆，腹肌紧，全腹压痛无反跳痛。肝脾肋下未及。肠鸣音0次/分。双下肢无水肿。 入院诊断  1.肠梗阻2.脑出血后遗症3.高血压病3级极高危4.2型糖尿病 诊断依据：中年患者，腹痛腹胀入院，肛门停止排便，排气。腹隆，腹肌紧，全腹压痛无反跳痛。肝脾肋下未及。肠鸣音0次/分。 结肠梗阻，以左侧半结肠为著。 辅助检查 辅助检查： CT示：1、左侧颞叶、顶叶脑挫裂伤（吸收期？），少量蛛网膜下腔出血，右侧脑室后角少量积血。纵裂少量硬膜下积液。2、双侧额叶脑软化灶，右侧积液形成。右侧基底节区腔隙性脑梗塞。3、左顶骨术后改变。4、肝实质密度减低，肝脏损害与脂肪肝相鉴别。5、右肾体