嗜铬细胞瘤基础病理_培训课件.pptVIP

* * * * * * 因为将去甲肾上腺素转变为肾上腺素的苯乙醇胺N－甲基转移酶需高浓度的皮质醇才能激活，只有肾上腺髓质和主动脉旁嗜铬体才有可能， 尚可分泌血管活性肠肽、脑啡肽、ACTH、血清素、降钙素、神经肽Y和其它物质。 * * * 体重下降与糖原分解RI分泌减少脂肪分解增加有关。 冠状动脉硬化与游离脂肪酸增加和糖耐量降低有关。 * * * IIb型表现为胃酸、植物神经症状、厚唇、巨结肠、颚部软组织 前凹。 * 高于正常上限的两倍以上。阵发者平时不高，发作时高于正常，需测定发作后尿儿茶酚胺排泄量，可计算每毫克肌酐量或以时间单位计。 血儿茶酚胺于持续性或阵发性发作时均可有升高，非发作时为轻度升高，血压波动大的患者，于情绪激动时也可升高，可行可乐定试验，可抑制神经原性因子作用，对嗜铬细胞瘤无抑制作用。 * 胰高血糖试验：胰高血糖0.5－1mg静注血压升高60/30mmHg以上，此法仅用于血压在160/100mmHg以下者。 酚妥拉明试验：静注酚妥拉明5mg或小剂量1mg开始，注射后3分钟测血压血压下降35/25mmHg持续低水平3－5分钟为阳性，用于血压稳定在170/110mmHg以上者。 * * * * * * * * * * 嗜铬细胞瘤 pheochromocytoma 肾上腺 部位：左右各一个，各位于肾脏上方 左侧扁平，呈三角形 右侧 呈半月形