生物制剂母小真_培训课件.pptVIP

排除标准 怀孕或哺乳期妇女 活动性感染 在过去的12个月中发生细菌性关节炎 心功能3－4级（NYHA） 明确的脱髓鞘病变病史 使用注意 注意使用范围，off-label要慎重； 既往结核史慎用； 不主张生物制剂联用，增加风险，不增加疗效； 使用顺序：TNF抑制剂是RA/AS/JIA/PAS首选生物制剂，先cept,再mab；效不佳改anakinra,再换Tocilizumab ，或者直接换用abacept、美罗华等 SLE目前应用生物制剂属于off-label，可应用 贝利单抗 、美罗华 、抗CD22单抗 Thanks * 正常情况下，肿瘤坏死因子（TNF）和免疫细胞表面的肿瘤坏死因子受体结合，发生免疫信号传递，进而诱导产生炎症反应，如图1所示。 人体内天然存在的肿瘤坏死因子受体都有跨膜和可溶性两种形式。可溶性受体与跨膜受体两者是一种竞争关系，可溶性受体和TNF结合后，不会产生信号传递作用，也就阻止了进一步炎症反应的产生，因此它是肿瘤坏死因子的强抑制剂，如图2所示。 益赛普是以基因工程技术融合人类II型肿瘤坏死因子受体和人类免疫球蛋白IgGl的Fc段，它模拟了人体固有的可溶性TNF受体，同时，由于融合了人类免疫球蛋白IgGl的Fc段，使得它的亲和力比天然的可溶性受体更高，并且大大延长了在体内的半衰期。 如图