肾上腺病变影像诊断_培训课件.pptVIP

* * 肾上腺病变的影像诊断 正常肾上腺 肾上腺由皮质、髓质和基质构成，能产生多种激素 皮质分为外层（球状带）、中层（束状带）、内层（网状带） 肾上腺皮质产生和分泌皮质醇、醛固酮、性激素，髓质则产生儿茶酚胺 正常肾上腺呈软组织密度/信号，类似肾实质，不能分辨皮、髓质 肿瘤病变 皮质 良性 ：皮质腺瘤 恶性 ：肾上腺皮质癌 髓质 嗜铬细胞瘤 其它 髓脂肪瘤、神经源性肿 瘤、畸胎瘤、血管肉瘤 继发 转移瘤、淋巴瘤 肾上腺常见病变 非肿瘤病变 肾上腺增生 阿狄森氏病 结核 肾上腺囊肿 肾上腺增生 是引起肾上腺皮质功能亢进的常见原因 密度/信号正常，侧肢厚度大于10mm和/或面积大于150平方毫米 Cushing：双侧，密度/信号和外形保持正常，增大肾上腺边缘可有一些小结节； Conn：双侧肾上腺常显示正常；少数表现为弥漫性增大 单侧肾上腺增生或结节样增生需与腺瘤鉴别 肾上腺增生 肾上腺皮质腺瘤 腺瘤是肾上腺最常见的肿物，尸检腺瘤的发病率为1.5-7% 无功能性腺瘤约占85%，约20%有异常激素分泌者并不能引发临床症状 肿瘤相关内分泌异常：原发性醛固酮增多症＞ Cushing综合征＞女性男性