实验动物伦理审书-1.docVIP

实验动物伦理审查 经费代码： 实验内容概述:　 项目负责人: 单位: 职称:　 动物实验岗位证书编号:　 项目执行人1: 单位: 职称: 动物实验岗位证书编号:　 项目执行人2: 单位: 职称:　 动物实验岗位证书编号:　 项目执行人3: 单位: 职称:　 动物实验岗位证书编号:　 项目执行人4: 单位: 职称:　 动物实验岗位证书编号:　 项目执行人5: 单位: 职称:　 动物实验岗位证书编号:　 项目执行人6: 单位: 职称:　 动物实验岗位证书编号:　 单位地址:　 联系电话: 传真: 邮编: 环境设施许可证号: 实验合作单位: 负责人: 联系电话: 传真: 邮编: 拟实验时间: 年 月 日 至 年 月 日 使用动物情况 来源： 质量合格证编号： 品种品系： 等级： 数量： 只（♀ 只；♂ 只） 规格： 进驻日期： 年 月 日 结束日期： 年 月 日 伦理审查表编号： 审查依据 该项目是否必须用实验动物进行实验，即能否用计算机模拟、细胞培养等非生命方法替代动物或用低等动物替代高等动物进行实验 表中所填实验相关人员资格和实验相关单位是否合适 表中所填实验所用动物的品种品系、质量等级、规格是否合