涎腺组织学及常见肿瘤的诊断_培训课件.pptVIP

非侵袭癌和微侵袭癌肿瘤完整切除后预后良好 侵袭癌预后不好，常有复发、局部淋巴结转移和远处转移 3 生物学行为 : 病 例 男，34岁,?左侧腮腺区无痛性包块8年余。 患者8年前无明显诱因发现左侧耳垂下一包块约“枣”样大小，无明显疼痛及其它伴随症状，未行任何相关治疗。两年来该包块持续缓慢增大，病程中无疼痛，无发热。 专科检查 左侧面部以耳垂为中心明显隆起，肤色正常，皮肤完整，可扪及3*4*3cm大小实质性包块，界清，质中等，基底活动，与皮肤无粘连，无面瘫症；张口度及开口型正常，牙列整齐，口腔黏膜未见异常，腮腺导管口未见异常分泌物，同侧咽侧壁无隆起。 病理诊断 （左侧腮腺）癌在多形性腺瘤中（非侵袭性）。 Thank You * * * 镜下表现为囊性或以囊性为主的肿瘤,要考虑到反应性囊性变(潴留性囊肿、鳃裂囊肿、多囊性疾病和硬化性多囊性腺病) 、AIDS的囊性淋巴上皮性病变、低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、Warthin瘤、囊腺瘤以及恶性的黏液表皮样癌、腺泡细胞癌(乳头状-囊状)和囊腺癌等。 涎腺肿瘤中可出现嗜酸细胞、鳞状细胞、基底样细胞、梭形细胞、皮脂腺细胞、透明细胞和顶浆分泌样细胞等多种细胞。 （四）细胞学特点 在通常情况下,空泡样细胞要考虑到腺泡细胞癌或皮脂腺癌。 肿瘤中存在显著的嗜酸细胞,仅见于Warthin