第二章 慢性疼痛的_培训课件.pptVIP

第二章 慢性疼痛的康复 廖浪 一、疼痛的定义 痛觉是躯体感觉、情绪、认知以及与其他因素有关的一种主观感觉，是机体蒙受体内外某种能引起即时的或潜在的组织损伤的刺激而产生是一种不愉快的感觉。 疼痛的分类： 1．根据临床应用角度分 （1）急性疼痛 表现为锐痛，一般不超过三个月。 （2）慢性疼痛 持续时间可达3~6个月，疼痛部位模糊，呈持续性钝痛。 2．根据疼痛的发生机制分 1）伤害性疼痛 （2） 中枢性疼痛 （3）心理性疼痛 （4）夸张性疼痛 二、疼痛对身体造成的影响 1．心血管系统 2．呼吸系统 3．消化系统 4．泌尿系统 5．肌肉骨骼系统 6．内分泌系统 7．中枢神经系统 8．免疫系统 （二） 心理方面的影响 由于疼痛患者表现为全身不适，失眠，疲劳，郁郁寡欢，睡眠障碍，活动减少（包括工作能力下降，社会活动减少，日常生活能力下降等方面），这些可导致疼痛加重，而疼痛的加重使患者的活动能力又进一步的降低，形成恶性循环，对疼痛的恢复非常不利 第二节 疼痛的评定 一、一般评定方法 1．病史询问 询问病史应包括疼痛的起始部位、性质、范围、程度、起病形式、发作时间与持续时间、疼痛的频率、进程有无减轻或加重因素、既往接受治疗的情况、效果如何、伴随症状、受伤形式、有关慢性内科疾患、个人及心理社会史、日常生活能力情况、是否应用支具、能否继续工作及辅助用药的依赖情况等。 2