循环系统疾病监测护理术.docVIP

第二章 循环系统疾病监测护理技术 第一节 循环系统疾病常见监测技术 一、心电图监测 心脏跳动的速率和节律发生改变称为心律失常，严重的心律失常可以减少心排出量、降低血压、影响心、脑、肾等重要脏器的血供，如不及时处理，可以加重病情，甚至危及生命。心电图（electrocardiogram，ECG）是诊断心律失常的可靠依据，也是ICU内病人心脏功能必不可少的监测手段，通常可通过床旁心电监护仪直接观察，必要时做12导联心电图以利于正确的分析。 （一）正常心电图波形及其意义 心脏在机械收缩之前，总是先有心肌细胞的电激动，产生有规律的除极、复极等电位变化，心电图上所看到的就是由一系列波组形成的连续曲线，每一个波组代表一个心动周期，典型的心电图由下列各波和波段构成。（图2-1）。 图2-1 正常人典型心电示意图 1．P波 P波由心房除极产生，是每一波组中的第一波，反映了左、右心房的除极过程。前半部分代表右心房，后半部分代表左心房。正常的P波呈钝圆形，可有轻微切迹，宽度为0.06～0.11s，振幅不超过0.25mV。P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。 2．P-R间期 即由P波起点到QRS波群起点间的时间，代表心房开始除极到心室开始除极的时间。一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。P-R间期延长常表示心电激动通过房室交界区的时间延长，常见于房室传导阻滞