急诊科和顺精准医疗标住院流程.docVIP

附件： 急性胸痛急诊科和顺精准医疗标准作业书(流程图模板) 一、适用对象 第一诊断为怀疑为威胁生命的急性缺血性胸痛 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南》急诊医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年，第一版） 临床表现: 1.严重威胁生命的胸痛常见于:1急性冠脉综合症(不稳定型心绞痛,ST段抬高Q波型心梗，ST段压低非Q波型心梗),2 急性心包填塞3主动脉夹层，4上腹部腹主动脉瘤破裂，5急性肺动脉栓塞，6张力性气胸 共同特点：发病突然，胸痛剧烈（有糖尿病者可为无痛性，但伴有呼吸困难）， 大汗，恶心，呕吐，脉搏快或慢，血压升高或降低，呼吸窘迫感呼吸困难，神志不清，烦躁不安，恐惧，面色苍白，皮肤湿冷，少尿等 三、选择急诊处理方案的依据 2010年中华医学会《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》,《临床诊疗指南》急诊医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年，第一版） 四、标准抢救时间60分钟以内(流程图) 1、入抢救室 （1）急诊科护理：快速将患者卧床休息，吸氧，急诊监护，并行心电图检查，告知患者避免紧张有力，避免下床活动，衣服应柔软、宽松，询问病史及体格检查完成病历书写 初步确定诊断治疗 向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书（必要时患者家属签署知情同意书?营养师工作：营养师参与指导患者及医生此阶段患者饮食的注意事项，饮食以易消化饮食为主避免进食